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68 歲男性老人總干惡心，可能是由多種原因引起的，如消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等。 1.消化系統(tǒng)疾病：胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，可能導(dǎo)致胃酸分泌異常、胃黏膜受損，引起惡心。膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病，影響膽汁排泄，也會(huì)引發(fā)惡心。此外，腸梗阻、胰腺炎等也可能有此癥狀。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦供血不足、腦梗塞等腦血管疾病，會(huì)影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致惡心。顱內(nèi)壓增高時(shí)，也容易出現(xiàn)惡心。 3.藥物副作用：某些藥物，如抗生素、降壓藥、降糖藥等，可能會(huì)產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)，表現(xiàn)為干惡心。 4.心血管疾?。盒牧λソ邥r(shí)，體循環(huán)淤血，胃腸道黏膜水腫，會(huì)引起惡心。心肌梗死也可能伴有惡心的癥狀。 5.內(nèi)分泌疾病：糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)等，可能影響代謝功能，導(dǎo)致惡心。 總之，老年人出現(xiàn)總干惡心的癥狀，需要引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如胃鏡、頭顱 CT、腹部 B 超、血糖、甲狀腺功能等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

臨床上常遇到一些因“心里撲騰”來就診的老年患者，有的人發(fā)病時(shí)，心率高達(dá)140～180次/分，多伴有頭暈、眼花、惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等；有的人甚至發(fā)生暈厥、大小便失禁。原有心臟疾患的人，若突發(fā)此病，還可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸骨后疼痛等癥狀。本病發(fā)作持續(xù)數(shù)分、數(shù)小時(shí)或數(shù)日后突然停止，上述癥狀可隨之消失。本病可在無任何明顯誘因的情況下，反復(fù)發(fā)作，令人防不勝防，甚為苦惱?！　〈朔N突然發(fā)作又可驟然停止的快速性心律失常，臨床上常見的有：陣發(fā)性心動(dòng)過速、陣發(fā)性心房撲動(dòng)及陣發(fā)性心房纖顫等。陣發(fā)性心房撲動(dòng)臨床上較為少見，多發(fā)生于器質(zhì)性心臟疾患病人，心房撲動(dòng)使心臟失去了有效的收縮功能，使心排血量減少，病人可感到心悸、胸悶、頭暈；有的則在原有心臟病變的基礎(chǔ)上，誘發(fā)心力衰竭。陣發(fā)性房顫也常見于心臟病患者，少數(shù)也可發(fā)生于健康人，發(fā)作時(shí)心律極不規(guī)則、心音強(qiáng)弱不一、心率與脈搏不一致。陣發(fā)性快速性心律失常中以陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最為常見。它常發(fā)生于健康青年人或預(yù)激征候群，也可發(fā)生于患器質(zhì)性心臟病的老年人，如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等，可因情緒激動(dòng)、過度勞累、煙酒過度而誘發(fā)，有時(shí)也無任何誘因。老年人在原有心臟疾患的基礎(chǔ)上發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，使心臟的血液輸出量急劇下降，大腦的血液供應(yīng)銳減，出現(xiàn)頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、血壓下降等癥狀。心輸出量下降，血壓下降，使心臟舒張期冠狀動(dòng)脈的灌注壓也隨之下降；心臟血供減少，從而出現(xiàn)心絞痛。本癥可采用按壓頸動(dòng)脈竇，壓迫眼球等方法，使迷走神經(jīng)興奮，從而反射性地使室上性心動(dòng)過速突然停止。但陣發(fā)性室性心律失常則與之不同，本癥絕大多數(shù)發(fā)生于患心臟疾病的老年人。發(fā)病后所產(chǎn)生的癥狀較重，容易發(fā)生昏厥、休克、心力衰竭，甚至發(fā)生心臟驟停，導(dǎo)致猝死。因此，老年人若并發(fā)此癥，要倍加小心，盡可能查明原因和誘發(fā)因素，并加以消除，預(yù)防復(fù)發(fā)，減少意外。