懷孕 7 個(gè)月查出地中海貧血相關(guān)指標(biāo)異常，怎么辦？
我己懷孕7個(gè)月，檢查到有地中海貧血，檢查結(jié)果:Hb（A＋F）97.69Hb（A2）2.31其它都正常，只有這兩個(gè)有問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)這是真的患有地中海盆血嗎？對(duì)胎兒有影響嗎？需要做抽洋水檢查胎兒?jiǎn)?？?qǐng)解答。
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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懷孕 7 個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)地中海貧血相關(guān)指標(biāo)異常，是否確診地貧、對(duì)胎兒有無(wú)影響及是否需要羊水穿刺檢查，需要綜合多方面因素判斷，包括地貧類型、夫妻雙方地貧情況、胎兒超聲檢查等。 1. 地貧類型：Hb（A＋F）和 Hb（A2）異常，可能提示α地中海貧血或β地中海貧血。α地中海貧血輕型一般無(wú)明顯癥狀，中型和重型可能有貧血等表現(xiàn)。β地中海貧血輕型也可能無(wú)癥狀，重型則癥狀較重。 2. 夫妻雙方情況：若配偶也有地貧基因攜帶，胎兒患中重型地貧的風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 胎兒超聲檢查：通過(guò)超聲觀察胎兒有無(wú)水腫、肝脾腫大等異常，輔助判斷胎兒情況。 4. 羊水穿刺：如果懷疑胎兒有中重型地貧風(fēng)險(xiǎn)，可能需要進(jìn)行羊水穿刺，明確胎兒基因型。 5. 對(duì)胎兒的影響：輕型地貧一般對(duì)胎兒影響較小。中重型地貧可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、貧血、水腫甚至死胎。 總之，對(duì)于懷孕 7 個(gè)月發(fā)現(xiàn)的地貧指標(biāo)異常，應(yīng)綜合評(píng)估，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和處理，以保障母嬰健康。
2025-02-20 14:12
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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嚴(yán)重貧血的孕婦因血紅蛋白攜帶氧氣不足而致胎兒缺氧,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn),甚至死胎。孕婦本身還容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征,產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后雖然出血不多,也會(huì)因血液貯備不足而導(dǎo)致休克,或因貧血嚴(yán)重導(dǎo)致心肌損害。去醫(yī)院查血常規(guī)，看具體的血紅蛋白的量是多少?？梢钥诜a(bǔ)氣補(bǔ)血的中成藥，并注意補(bǔ)鐵治療，紅細(xì)胞的生成要鐵劑，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡.
2015-12-26 02:42
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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“缺失,a-地貧1基因雜合子（——/aa）”屬于a-地中海貧血標(biāo)準(zhǔn)型,會(huì)有輕度貧血.一般不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育.不用治療!在我們臨床上中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療.1.一般治療注意休息和營(yíng)養(yǎng),積極預(yù)防感染.適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E.2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一.紅細(xì)胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧.對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中,高量輸血,以使患兒生長(zhǎng)發(fā)育接近正常和防止骨骼病變.其方法是：先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞,使患兒血紅蛋白含量達(dá)120～150g/L;然后每隔2～4周輸注濃縮紅細(xì)胞10～15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90～105g/L以上.但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,故應(yīng)同時(shí)給予鐵鰲合劑治療.3.鐵鰲合劑常用去鐵胺（deferoxamine),可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對(duì)鐵的吸收.通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞1年或10～20單位后進(jìn)行鐵負(fù)荷評(píng)估,如有鐵超負(fù)荷（例如SF>1000μg/L）,則開始應(yīng)用鐵鰲合劑.去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續(xù)皮下注射12小時(shí),或加人等滲葡萄糖液中靜滴8～12小時(shí);每周5～7天,長(zhǎng)期應(yīng)用.或加入紅細(xì)胞懸液中緩慢輸注.去鐵胺副作用不大,偶見過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)期使角偶可致白內(nèi)障和長(zhǎng)骨發(fā)育障礙,劑量過(guò)大可引起視力和聽覺(jué)減退.維生素C與鰲合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日.4.脾切除脾切除對(duì)血紅查白H病和中間型β地貧的療效較好,對(duì)重型β地貧效果差.脾切除可致免疫功能減弱,應(yīng)在5～6歲以后施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證.5.造血干細(xì)胞移植異基因造血干細(xì)胞移植是目前能根治重型β地貧的方法.如有HLA相配的造血干細(xì)胞供者,;應(yīng)作為治療重型β地貧的首選方法.6.基因活化治療應(yīng)用化學(xué)藥物可增加γ基因表達(dá)或減少α基因表達(dá),以改善β地貧的狀,已用于臨床的藥物有經(jīng)基脲,5-氮雜胞苷（5～AZC）,阿糖胞苷,馬利蘭,異煙肼等,目前正在探索之中.
2015-12-26 02:42
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好.輕型地貧無(wú)需特殊治療.中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療. 一般治療注意休息和營(yíng)養(yǎng),積極預(yù)防感染.適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E.
2015-12-26 01:47
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什么是地中海貧血? 地中海貧血又稱海洋性貧血(thalassemla，簡(jiǎn)稱地貧，據(jù)全國(guó)醫(yī)學(xué)名詞審定委員會(huì)規(guī)定應(yīng)稱為“珠蛋白生成障礙貧血”），是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變。本組疾病的臨床癥狀輕重不一，大多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性溶血性貧血。可將地貧分為α-地中海貧血;β-地中海貧血、δ-地中海貧血、γ-地中海貧血及少見的δβ地中海貧血;以前二種類型常見。 查看全文»
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