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29 天嬰兒完全型大動脈轉(zhuǎn)位伴房間隔缺損等如何治療

2025-02-20 11:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

完全型大動脈轉(zhuǎn)位房間隔缺損三間瓣返流(中度)天小孩剛剛2９天,出生15天后才檢查出有以上的先天性心臟病,還沒有用過有關(guān)的藥物,請問您現(xiàn)在我國有沒有較好的治療方法,治療后有沒有什么后遺癥,小孩要在幾歲的時(shí)后才是最佳的治療時(shí)機(jī).謝謝您本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:還沒有目前一般情況:白天睡覺的時(shí)后看上去小孩的臉上微微有一些黑,嘴唇微微有一點(diǎn)黑紫色,有時(shí)后嘴角有白沫,呼吸不是很順暢,到了晚上23點(diǎn)以后就不怎么睡覺了,一抱就是到天亮.個(gè)頭張的也挺快的,吃的也不少,嘴挺壯的,小便次數(shù)多,大便還可以,不十分精神病史:沒用過相關(guān)的藥物,(小孩)的七爺家曾生下一個(gè)與(小孩)相似的心臟病嬰兒,以夭折.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:心房正位,心室右褓,全心增大,房間隔可見兩處連續(xù)中斷,大小分別為4mm,2mm,室間隔連續(xù)完整,室壁搏動增強(qiáng),左室長管軸切面,自心底部平行發(fā)出兩根大血管,主動脈位于又前起源于右心室,肺動脈位于左后起源于左心室,三間瓣形態(tài),開放良好,余瓣膜形態(tài),啟閉運(yùn)動正常.CDFI:于房間隔缺損處可見左向右過隔紅色血流束.分流度:1.0m/s,PG4.2mmHG收縮期于右房側(cè)探及源于三尖瓣口的中等量返流輔助檢查:心房正位,心室右褓,全心增大,房間隔可見兩處連續(xù)中斷,大小分別為4mm,2mm,室間隔連續(xù)完整,室壁搏動增強(qiáng),左室長管軸切面,自心底部平行發(fā)出兩根大血管,主動脈位于又前起源于右心室,肺動脈位于左后起源于左心室,三間瓣形態(tài),開放良好,余瓣膜形態(tài),啟閉運(yùn)動正常.CDFI:于房間隔缺損處可見左向右過隔紅色血流束.分流度:1.0m/s,PG4.2mmHG收縮期于右房側(cè)探及源于三尖瓣口的中等量返流　　　　　時(shí)間是２００６年２月２１日１１點(diǎn)３４分５２秒　　醫(yī)院是黑龍江省齊齊哈爾市第二醫(yī)院　　　　　　診斷醫(yī)生:張樹清治療后有沒有相關(guān)的后遺癥,在以后的生活中要注意什么,(比如飲食或是情緒還有勞動方面),相關(guān)的事宜.手術(shù)的成功率有百分之多少?第一次問題補(bǔ)充:診治時(shí)醫(yī)療所須要的費(fèi)用是多少?那家醫(yī)院是較好治療此病的醫(yī)院?謝謝您的回答

回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

完全型大動脈轉(zhuǎn)位伴房間隔缺損、三尖瓣中度返流是較為復(fù)雜的先天性心臟病。治療方法包括手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，可能存在風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥，治療時(shí)機(jī)和費(fèi)用也需考慮，同時(shí)要關(guān)注生活中的注意事項(xiàng)。 1. 疾病原理：完全型大動脈轉(zhuǎn)位導(dǎo)致正常血液循環(huán)路徑改變，房間隔缺損使左右心房血液異常分流，三尖瓣返流加重心臟負(fù)擔(dān)。 2. 治療方法：通常需要手術(shù)矯正大動脈位置，修復(fù)房間隔缺損，處理三尖瓣返流。手術(shù)時(shí)機(jī)取決于患兒的具體情況，一般在嬰兒早期進(jìn)行。 3. 風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等。后遺癥可能包括心律失常、心功能不全等，但并非都會出現(xiàn)。 4. 生活注意事項(xiàng)：飲食要營養(yǎng)均衡，避免過度喂養(yǎng)；避免孩子劇烈哭鬧和過度勞累；注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。 5. 治療費(fèi)用：費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)復(fù)雜程度等因素而異，一般較高。總之，對于這種復(fù)雜先心病，應(yīng)盡早在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估，制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后精心護(hù)理，以提高患兒生活質(zhì)量。
2025-02-21 04:40

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

到北京阜外醫(yī)院做詳細(xì)診治.
2015-12-25 18:26

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王曉峰

太原顯微手外科醫(yī)院

一級

手外科

手術(shù)成功率在80%左右，不能完全恢復(fù)的象正常孩子那樣，手術(shù)的遠(yuǎn)期效果還不肯定。但如果孩子不做手術(shù)，很快就會出問題，一歲以后往往會有肺動脈高壓而失去手術(shù)機(jī)會。如果你們決定給他手術(shù)，建議3個(gè)月的時(shí)候就要去做手術(shù)的醫(yī)院檢查一次，來讓醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)機(jī)。
2015-12-25 18:14

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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