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68 歲女性宮腔內(nèi)出現(xiàn)兩枚囊性區(qū)且長期下腹左右兩側(cè)疼痛，可能是宮腔積液、子宮內(nèi)膜息肉、子宮囊腫、子宮肌瘤、宮腔炎癥等。 1. 宮腔積液：多由宮腔內(nèi)感染、手術(shù)創(chuàng)傷等引起?；颊呖赡苡邢赂固弁?、陰道分泌物異常等癥狀。治療上，輕度積液可觀察，嚴(yán)重時需引流并使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 子宮內(nèi)膜息肉：常因雌激素水平過高、炎癥刺激等導(dǎo)致。可能引起月經(jīng)紊亂、腹痛等。小的息肉可隨訪，大的息肉需手術(shù)切除。 3. 子宮囊腫：一般為良性，可能是腺管堵塞所致。若無明顯癥狀可定期復(fù)查，若引起不適，可能需手術(shù)治療。 4. 子宮肌瘤：與激素水平、遺傳等有關(guān)。較小的肌瘤可能無癥狀，較大肌瘤可導(dǎo)致腹痛、月經(jīng)改變。治療方法包括藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物）和手術(shù)治療。 5. 宮腔炎癥：多因細(xì)菌感染引起?；颊邥邢赂固弁础l(fā)熱等表現(xiàn)。治療以抗感染為主，如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。 總之，僅憑 B 超結(jié)果難以明確診斷，需要進(jìn)一步檢查，如宮腔鏡、病理活檢等，以便確定具體病因，采取針對性治療。