肝臟出現(xiàn)多個(gè)團(tuán)塊，疑似肝癌，如何診斷？
肝臟形態(tài)正常，回聲均勻。右肝前葉、右肝后葉、左外葉上段、左內(nèi)葉查見(jiàn)多個(gè)大小不一稍高或中度回聲實(shí)性團(tuán)塊，較大者位于左肝外葉，約6.8×7.2cm，團(tuán)塊邊界欠清楚，內(nèi)部少量低回聲區(qū)，團(tuán)塊的周邊見(jiàn)聲暈。右肝前葉團(tuán)塊內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀鈣狀化;門靜脈主干內(nèi)見(jiàn)等回聲充填。左右門靜脈內(nèi)未見(jiàn)確切異常。十年前有肝血瘤癥狀。打B超的醫(yī)生說(shuō)是肝癌，只有三到半年的時(shí)間。想請(qǐng)求其他醫(yī)生診斷是否肝癌。抱著一線希望！肝癌的診斷?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肝癌的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查、患者病史等。 1.癥狀表現(xiàn)：早期肝癌可能無(wú)明顯癥狀，中晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦等。 2.影像學(xué)檢查：如 B 超、CT、磁共振成像（MRI）等，可觀察肝臟腫塊的形態(tài)、大小、位置等特征。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌常用的腫瘤標(biāo)志物，若顯著升高，有助于診斷。 4.病理檢查：通過(guò)肝穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理分析，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 5.患者病史：了解患者有無(wú)乙肝、丙肝、肝硬化等基礎(chǔ)肝病病史。 總之，肝癌的診斷需要綜合多方面的信息，單一的檢查結(jié)果不能確診?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。
2025-02-19 19:17
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉見(jiàn)35*36的偏低回聲肝癌的診斷可以根據(jù)影像學(xué)如B超,CT等.還有AFP增高具有重要的意義
2015-12-25 17:00
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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鑒別診斷：1,繼發(fā)性肝癌：原發(fā)于胃腸道,呼吸道,泌尿生殖道,乳房等處的癌灶常轉(zhuǎn)移至肝.這類繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較,病情發(fā)展較緩慢,癥狀較輕,AFP檢測(cè)除少數(shù)原發(fā)癌在消化道的病例可呈陽(yáng)性外,一般為陰性.2,鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：腹膜后的軟組織腫瘤,來(lái)自腎,腎上腺,胰腺,結(jié)腸等處的腫瘤也可在上腹部呈現(xiàn)腹塊,造成混淆.超聲檢查有助于區(qū)別腫塊的部位和性質(zhì),AFP檢測(cè)應(yīng)為陰性,鑒別困難時(shí),需剖腹探查方能確診.3,肝硬化：原發(fā)性肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上,二者的鑒別常有困難.若肝硬化病例有明顯的肝腫大,質(zhì)硬的大結(jié)節(jié),或肝萎縮變形而影響檢查又發(fā)現(xiàn)占位性病變,則肝癌的可能性很大,就反復(fù)檢測(cè)AFP或AFP異質(zhì)體,密切隨訪病情.原發(fā)性肝癌起病隱匿,早期缺乏典型癥狀.自行就診患者多屬于中晚期,常有肝區(qū)疼痛,食欲減退,乏力,消瘦和肝腫大等癥狀.臨床表現(xiàn)：1,肝區(qū)疼痛;2,肝腫大;3,黃疸;4,肝硬化征象;5,惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)（進(jìn)行性消瘦,發(fā)熱,食欲不振,乏力,營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)）;6,轉(zhuǎn)移灶癥狀.應(yīng)反復(fù)檢測(cè)血清AFP和AFP異質(zhì)體,ALT.必要時(shí)做肝穿刺（但容易引發(fā)和加速轉(zhuǎn)移）.
2015-12-25 15:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般CT根據(jù)一年多的時(shí)間的結(jié)節(jié)無(wú)變化,不能診斷肝癌,而且AFP陰性,整體分析缺乏肝癌的依據(jù),可能為血管瘤,或者其他良性病變.
2015-12-25 13:06
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好,肝癌的診斷可以通過(guò)腹部B超,腹部CT及血液腫瘤標(biāo)志物的檢查,但最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是活檢病理.以上所描述的B超檢查,只能說(shuō)明肝部有占位性病變,但性質(zhì)尚不明確,需要進(jìn)一步檢查,如腹部CT及血液的檢查.
2015-12-25 04:30
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什么是肝癌? 肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化，肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次，各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»
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