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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟雜音是指在心音與額外心音之外,在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的異常聲音。其形成原因較多,如血流加速、瓣膜狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)等。 1.血流加速:劇烈運動、發(fā)熱、貧血等導(dǎo)致血流速度加快,產(chǎn)生雜音。治療需針對病因,如糾正貧血、控制發(fā)熱。 2.瓣膜狹窄:如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等。輕度狹窄可先觀察,嚴重時需手術(shù)治療。 3.瓣膜關(guān)閉不全:如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全。輕度無癥狀者定期復(fù)查,嚴重者手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 4.異常血流通道:如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。多需手術(shù)封堵或修補。 5.心腔異常結(jié)構(gòu):如心腔內(nèi)黏液瘤。確診后通常手術(shù)切除。 心臟雜音的原因多樣,治療方法也因具體情況而異。一旦發(fā)現(xiàn)心臟雜音,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,進行詳細檢查,明確病因,以便采取合適的治療措施。
2025-02-18 23:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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好幾次碰到這樣的事:發(fā)育正常的小孩子,進幼兒園體檢時卻發(fā)現(xiàn)心臟有雜音.家長知道了,往往十分憂慮.他們很快聯(lián)想到機器,正常開動時響聲很有規(guī)律,有了毛病才發(fā)生雜音.心臟有雜音就是有病嗎? 這種想法完全對.人體的心臟的確像一個小水泵,一刻不停地工作,將心臟里的血液磅到身體各處.其中也有類似機器閥門的裝置,稱為瓣膜,定時開閉,防止血液倒流.正常情況下,心臟跳動很有節(jié)律.用聽診器只能聽到“咚嗒,咚嗒……”的心音,聽不到雜音. 小兒機體處于生長發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,各個器官,所有組織需要的氧氣和其它養(yǎng)料較多.為了滿足需要,小兒體內(nèi)擔(dān)負運送養(yǎng)料重任的血液所占的比例比成人要高.成人血液重量占體重的6%~8%.而小兒則為8%~10%.但是小兒心臟的收縮力量卻比不上成人,必須加快博動,保證供應(yīng).胎兒的心跳大約140次/分.血液流經(jīng)心臟或大血管時,會引起心房,心室等結(jié)構(gòu)的震動,但一般聽不到震動的聲音.如血容量增多,血流加速,這種震動就會發(fā)出聲音.近年來,用靈敏的超聲技術(shù)發(fā)現(xiàn)部分小兒由于瓣膜發(fā)育不完善,心臟收縮時,房室間可產(chǎn)生輕微返流而引起聲音.它們雖稱為雜音,但不伴有任何心臟血管的病變,醫(yī)生常稱之為“生理性雜音”. 生理性心臟雜音傳地范圍局限,音調(diào)一般較低,柔和.小兒吃飯,睡覺,各種活動和發(fā)育都沒有異常,將來也不會有影響.據(jù)統(tǒng)計,一半以上的健康兒童可有生理性雜音.小兒生理性雜音一般最早出現(xiàn)在乳兒期2~3贈的兒童增多,3~7歲最多.隨著年齡增長,器官功能漸趨成熟,心臟瓣膜功能完備,生理性雜音會自然消失. 上兒心臟雜音絕大部分是生理性雜音.也有少數(shù)是由疾病引起的.如發(fā)熱,貧血或甲狀腺功能亢進的小兒,因為缺氧,血液粘稠度減低等原因,血液流速加快,雖然心臟本身沒有異常,也會產(chǎn)生心臟雜音,這種雜音稱為“功能性雜音”.當(dāng)原來的疾病治愈后,雜音也會隨之消失. 病理性雜音則是由于心臟本身有病變的表現(xiàn)之一.在小兒中最常見的是先天性心臟病,如房間隔缺損,室間隔缺損,法樂氏四聯(lián)癥等.心臟本身的病變及瓣膜開閉異常,血液在流動時產(chǎn)生異常湍流漩渦引起雜音.這類雜音粗糙,響亮傳導(dǎo)范圍較廣,病變部位雜音最響.常常伴有氣急,出汗多,心跳快等癥狀,體力不如同齡兒童.有些小兒還有嘴唇青紫,輕微活動,走路便想蹲下休息,或有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀.通過作心電圖,左右心導(dǎo)管檢查,心知管造影,B型超聲波,胸部X線透視或攝片等檢查都能協(xié)助明確診斷,為治療提供有利條件.有經(jīng)驗的兒科醫(yī)師通過詢問病史,體格檢查來區(qū)分小兒心臟雜音的性質(zhì)并不困難,所以,如果孩子心臟有雜音,可到醫(yī)院診治或咨詢.生理性雜音不需任何處理,功能性和病理性雜音要及早治療.
2015-12-25 06:03
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