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乙肝大三陽患者病毒載量高達(dá) 1.638×10 的 8 次方，且有懷孕計(jì)劃，需要綜合考慮多方面因素，包括病毒對(duì)肝臟的影響、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)、治療方案選擇、孕期監(jiān)測(cè)以及產(chǎn)后處理等。 1. 病毒影響：高病毒載量可能導(dǎo)致肝臟炎癥和損傷，需密切監(jiān)測(cè)肝功能。 2. 母嬰傳播：存在母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，孕期可能需要進(jìn)行抗病毒干預(yù)。 3. 治療選擇：可考慮使用替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等抗病毒藥物，但應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4. 孕期監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等。 5. 產(chǎn)后處理：新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 總之，對(duì)于乙肝大三陽病毒載量高且有懷孕計(jì)劃的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療和監(jiān)測(cè)方案，以最大程度保障母嬰健康。

您好患者，目前您體內(nèi)的病毒量是很高的，有很強(qiáng)的傳染性，建議先不要懷孕，等到病毒量降低之后在考慮要寶寶的事情?，F(xiàn)在治療乙肝的常規(guī)的抗病毒藥物就是像干攏素、阿德福韋脂、拉米夫定、恩替卡韋等。但這些藥物對(duì)身體副作用大，只是一時(shí)抑制病毒，清除不了病毒，停藥病毒又很容易反彈，抗病毒治療副作用很大，要謹(jǐn)慎采用。目前來說，乙肝治療難度較大，并非簡(jiǎn)單治療就能康復(fù)，因此患者在治療的時(shí)候，要選擇專業(yè)權(quán)威醫(yī)院，這樣才能保障治療效果。

一般來說，任何病都有臨床表現(xiàn)，但是有的乙肝大三陽患者肝炎癥狀不明顯或者沒有癥狀表現(xiàn)，檢查肝功能各項(xiàng)也正常，像這種“無癥狀”狀態(tài)已持續(xù)半年以上的，這就是“無癥狀乙肝大三陽”，有的醫(yī)生告知這些無癥狀的乙肝大三陽患者，不需要治療，只需要調(diào)養(yǎng)好就行了，結(jié)果使得有的患者就忽視了治療，最終發(fā)展為肝硬化或者肝癌。那么無癥狀乙肝大三陽該怎么辦呢？專家介紹，

首先得過乙肝的患者是可以完全康復(fù)的，但是有乙肝病毒的同時(shí)體內(nèi)也是可以有抗體的，也就是說您體內(nèi)雖然有抗體但也是有可能有乙肝病毒的。若乙肝病毒仍然存在，是可以通過體液，輸血，性接觸，母嬰等方式傳播的。不過乙肝病毒攜帶者是可以要孩子的。如果您想要孩子建議您（男女雙方）去醫(yī)院做一個(gè)肝功檢查，看有無乙肝病毒，然后再?zèng)Q定是否要孩子。希望對(duì)您有所幫助，祝您身體健康。

無癥狀乙肝大三陽，只是癥狀比較隱匿，體內(nèi)依然是存在乙肝病毒的，只要體內(nèi)存在病毒，就會(huì)肝纖維化同時(shí)進(jìn)行，而且攜帶乙肝病毒越久，發(fā)生肝硬化、肝癌的幾率就越大。如不及時(shí)進(jìn)行治療，無癥狀的乙肝大三陽也可能進(jìn)一步發(fā)展成肝硬化或者肝癌。在無癥狀乙肝大三陽中檢查，發(fā)現(xiàn)3％已成為肝硬化，只是癥狀不明顯而已。還有的患者進(jìn)行肝活檢，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)”大三陽“的肝細(xì)胞有不同程度的炎性改變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%的肝癌患者都有乙肝史。因此無癥狀乙肝大三陽不可掉以輕心。肝病專家提醒，無癥狀乙肝大三陽患者要定期檢查乙肝兩對(duì)半、肝功能、HBV-DNA、B超、乙肝耐藥檢測(cè)等指標(biāo)，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?