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53 歲女性糖尿病患者腦橋梗死且疑似肺結(jié)核復(fù)發(fā),咋回事?

患者女,53歲,患有糖尿病8年,血糖控制不太好,10月20號(hào)住院,感覺語言不清,嘴有些歪斜,走路不穩(wěn),手麻木無力,檢查說是腦橋梗死,去年得過肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)治好了,現(xiàn)在又拍片懷疑復(fù)發(fā),說和現(xiàn)在的治腦梗塞的用藥有關(guān),

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    53 歲女性糖尿病患者出現(xiàn)腦橋梗死,同時(shí)拍片懷疑肺結(jié)核復(fù)發(fā),這可能與多種因素有關(guān),包括基礎(chǔ)疾病、血糖控制、用藥影響、免疫狀態(tài)、既往病史等。 1. 基礎(chǔ)疾病:糖尿病是腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。 2. 血糖控制:血糖控制不佳會(huì)加速血管病變進(jìn)程,使腦梗更容易發(fā)生。 3. 用藥影響:治療腦梗塞的某些藥物可能影響免疫功能,導(dǎo)致潛伏的結(jié)核桿菌重新活躍。 4. 免疫狀態(tài):糖尿病患者本身免疫功能相對(duì)較弱,容易感染結(jié)核桿菌,且在患病時(shí)免疫功能進(jìn)一步下降,增加肺結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 既往病史:曾經(jīng)患過肺結(jié)核,可能存在未完全清除的結(jié)核桿菌,在身體狀況不佳時(shí)再次發(fā)作。 對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種因素,制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)密切監(jiān)測病情變化,積極控制血糖,加強(qiáng)免疫支持,以改善預(yù)后。

    2025-02-18 22:03
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    這些藥物是沒有沖突的,可以一起吃的。腦梗塞病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍-腦-康可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)

    2015-12-24 22:27
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,根據(jù)你的敘述和病情,患了糖尿病合并腦梗塞,而治療腦梗塞的藥物不會(huì)使肺結(jié)核復(fù)發(fā)的,而糖尿病是肺結(jié)核的危險(xiǎn)因素,容易使肺結(jié)核復(fù)發(fā)的,糖尿病血糖控制不好,肺結(jié)核往往也是難以治愈的,只有血糖控制好了肺結(jié)核才有可能治愈的。至于腦梗塞往往也與糖尿病有關(guān)的。既然肺結(jié)核治愈了,沒有肺結(jié)核癥狀和影像學(xué)對(duì)照病灶擴(kuò)大表現(xiàn)暫不考慮肺結(jié)核復(fù)發(fā)。您好,根據(jù)你的敘述和病情,建議現(xiàn)在積極控制血糖,應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療糖尿病為佳,而腦梗塞既然過去一個(gè)月了,處于穩(wěn)定期,需要應(yīng)用藥物預(yù)防再次發(fā)作建議應(yīng)用拜阿司匹林腸溶片和腦復(fù)康及多維元素片進(jìn)行治療為佳,中藥可以應(yīng)用步長腦心通膠囊或通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療的,建議復(fù)查空腹血糖餐后血糖及糖化血紅蛋白,檢查血壓血脂血流變及血尿常規(guī),檢查肝腎功能和尿蛋白定性定量分析,檢查眼底了解糖尿病的嚴(yán)重程度,當(dāng)然醫(yī)院條件允許時(shí)最好血漿胰島素定量分析了解胰腺功能,然后根據(jù)檢查結(jié)果確定如何應(yīng)用藥物為佳。平時(shí)注意飲食起居規(guī)律,定時(shí)定量,注意營養(yǎng)均衡,加強(qiáng)鍛煉身體,每天保證鍛煉30分鐘,最好在家人的照顧下進(jìn)行,定期復(fù)查血糖血脂血流變,必要時(shí)調(diào)整藥物,預(yù)防感染,一旦感染及時(shí)治療。

    2015-12-24 20:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病??汕址阜?、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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  • 高蓓莉

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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