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67 歲男性，有糖尿病，3 年前出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化，近期檢查右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞、左右后頸動(dòng)脈收窄，清醒但頭暈，血壓不穩(wěn)定，空腹血糖控制尚可。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 1. 疾病介紹：頸動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂質(zhì)代謝障礙等原因，導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜形成粥樣斑塊，引起血管狹窄或閉塞。 2. 藥物治療：可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，預(yù)防血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，穩(wěn)定斑塊、降低血脂；降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等，控制血壓。 3. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架置入術(shù)。 4. 風(fēng)險(xiǎn)因素：手術(shù)可能出現(xiàn)出血、感染、血管再狹窄等風(fēng)險(xiǎn)；藥物治療可能有胃腸道不適、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。 5. 生活調(diào)理：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保持良好心態(tài)。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。 患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑用藥和調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

患者的病情，需要排除高血壓引起的腦梗塞可能，建議神經(jīng)內(nèi)科就診，需要檢查頭顱CT及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，積極控制血壓，預(yù)防加重病情。

你好，這種情況建議低鹽低脂飲食，糖尿病飲食，平穩(wěn)控制血壓及血糖，選擇胰島素治療，防治血栓包括阿司匹林及他汀類調(diào)脂藥配合中醫(yī)藥活血化瘀等治療，感謝咨詢祝您健康。