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77 歲老人多種疾病伴膽管結(jié)石能否手術(shù)及治療方案

我外婆年齡已有77歲,近期反復(fù)腹部疼痛就醫(yī)診治,但未治愈,時(shí)好時(shí)壞,入院時(shí)診斷為1、冠心病陳舊性下壁心肌梗死,不穩(wěn)定型心絞痛,心臟擴(kuò)大,心功能2級(jí);2、慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作(膽囊已萎縮,膽管結(jié)石);3、原發(fā)性高血壓1級(jí);4、混合型高脂血癥;5、頸動(dòng)脈供血不足短暫性腦缺血;6、頸椎病。我外婆膽管結(jié)石能否動(dòng)手術(shù)?成功率為多少?如果不能做手術(shù)如何治療?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    77 歲老人患有多種疾病,包括冠心病、慢性結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作、原發(fā)性高血壓、混合型高脂血癥、頸動(dòng)脈供血不足短暫性腦缺血、頸椎病,能否進(jìn)行膽管結(jié)石手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估,成功率也因人而異。如果不能手術(shù),也有相應(yīng)的治療方法。 1. 患者基礎(chǔ)疾?。汗谛牟£惻f性下壁心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等心臟疾病增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需評(píng)估心臟功能能否耐受手術(shù)。 2. 身體整體狀況:高齡本身會(huì)使身體機(jī)能下降,恢復(fù)能力減弱,影響手術(shù)決策。 3. 膽管結(jié)石情況:包括結(jié)石大小、位置、數(shù)量等,決定手術(shù)的難度和必要性。 4. 高血壓和高脂血癥:控制不佳可能增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5. 腦缺血和頸椎?。嚎赡苡绊懯中g(shù)中的體位和術(shù)后恢復(fù)。 6. 手術(shù)成功率評(píng)估:綜合上述因素,由醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,成功率難以一概而論。 總之,對(duì)于這位老人的膽管結(jié)石治療,需要醫(yī)生全面評(píng)估權(quán)衡利弊。若不能手術(shù),可采取保守治療,如抗感染、利膽、止痛等,同時(shí)注意飲食調(diào)整。

    2025-02-19 04:44
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    由于你外婆的身體不好、估計(jì)愿意幫你外婆做手術(shù)的醫(yī)生不多、手術(shù)出現(xiàn)意外的可能性比較大、建議應(yīng)用中藥調(diào)理排石治療。

    2015-12-24 23:18
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

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  • 廖曉星

    主任醫(yī)師 教授

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  • 陳方

    主任醫(yī)師 副教授

    北京安貞醫(yī)院

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