腸梗阻術(shù)后入ICU，撤機(jī)困難反復(fù)戴機(jī)咋回事
我母親進(jìn)行腸梗阻手術(shù)后，進(jìn)入ICU。帶呼吸機(jī)3天后撤機(jī)，但第二天呼吸頻率達(dá)40次以上，又一次帶上呼吸機(jī)。至今十多天了，一直撤不下來(lái)。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腸梗阻手術(shù)后在 ICU 出現(xiàn)撤機(jī)困難、反復(fù)戴機(jī)的情況，可能由多種因素導(dǎo)致，如肺部感染、呼吸肌無(wú)力、心臟功能異常、代謝紊亂、心理因素等。 1.肺部感染：術(shù)后患者身體虛弱，容易發(fā)生肺部感染，炎癥影響呼吸功能。治療上需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等，同時(shí)加強(qiáng)排痰護(hù)理。 2.呼吸肌無(wú)力：長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致呼吸肌功能減退?？赏ㄟ^呼吸肌訓(xùn)練來(lái)改善，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。 3.心臟功能異常：心臟功能不好會(huì)影響血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。需要改善心功能，藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4.代謝紊亂：例如電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等。需及時(shí)糾正，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.心理因素：患者對(duì)撤機(jī)可能存在恐懼心理，影響自主呼吸。要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)信心。 總之，對(duì)于腸梗阻術(shù)后撤機(jī)困難的患者，需要綜合評(píng)估和治療，明確具體原因，采取針對(duì)性措施，以促進(jìn)患者盡快恢復(fù)自主呼吸，脫離呼吸機(jī)。
2025-02-18 15:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，根據(jù)你的描述，呼吸頻率達(dá)40次以上，說明存在呼衰。呼吸機(jī)撤機(jī)一般是是呼吸平穩(wěn)，生命征平穩(wěn)，無(wú)呼吸困難等癥狀。強(qiáng)行提前撤機(jī)可以導(dǎo)致缺氧導(dǎo)致心臟呼吸停止，死亡。最好是查明是什么原因?qū)е碌暮粑щy。是肺栓塞還是肺炎等。主要是治療原發(fā)病。
2015-12-24 13:56
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