56 歲男性多種病況致晨起胸部不適原因及治法
我今年五十六歲,男,已做膽結(jié)石切除手術(shù)多年,患有高血壓多年,近來做胃鏡有淺表性胃炎與反流性食管炎,但無不舍感.做過心電圖,做過肝膽胰B超都正常,多年來,基本上每天早上起床前胸部有種壓迫或說不清的不舍感,有時(shí)象整個(gè)胸部,有時(shí)就象在八字骨中間,只要坐起來或者起床一會,覺得胸部不知是胃里超動幾下還是胸部肌肉松動?就輕松了舒服了.我也服用奧美拉坐三九胃泰等治胃炎藥都沒好轉(zhuǎn)過.請問專家名醫(yī)這可能什么原因?我該怎么治?謝謝!
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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56 歲男性,膽結(jié)石切除術(shù)后,多年高血壓,有淺表性胃炎、反流性食管炎,晨起胸部有不適感,坐起或起床后緩解,服用胃藥無效??赡茉蛴形甘彻芊戳魑从行Э刂?、心臟疾病、胸部肌肉勞損、脊柱問題、心理因素等。 1. 胃食管反流未有效控制:雖然服用了奧美拉唑等藥物,但可能存在用藥不規(guī)范、劑量不足或個(gè)體對藥物不敏感。需調(diào)整治療方案,如換用更強(qiáng)效的抑酸藥蘭索拉唑,聯(lián)合促進(jìn)胃腸動力藥莫沙必利等。 2. 心臟疾?。罕M管心電圖正常,仍不能完全排除隱匿性心臟問題,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病早期。必要時(shí)可行冠狀動脈造影等進(jìn)一步檢查。 3. 胸部肌肉勞損:長期的姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致胸部肌肉勞損,可通過熱敷、按摩、適當(dāng)休息緩解。 4. 脊柱問題:頸椎或胸椎病變可能壓迫神經(jīng),引起胸部不適。需進(jìn)行脊柱磁共振成像等檢查明確。 5. 心理因素:長期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張等情緒,引發(fā)軀體化癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動等改善。 總之,多種原因可能導(dǎo)致上述癥狀,建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí),要注意飲食清淡,避免勞累和情緒激動。
2025-02-19 17:34
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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可能與淺表性胃炎與反流性食管炎、手術(shù)的影響有關(guān),注意休息及飲食,保持心情放松。
2015-12-25 02:35
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況建議你查個(gè)胸片看看,必要時(shí)候可以查個(gè)動態(tài)心電圖
2015-12-24 19:18
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