51 歲女性左乳癌術(shù)后傷口附近皮膚發(fā)黑，相關(guān)疑問求解
患者女，51歲，病理診斷：石蠟：（左乳包塊）乳頭Paget病，其下方見乳腺侵潤性導(dǎo)管癌，低分化（ElistonandEllis評分：332=8分），腫瘤大小約2*2*1cm（左乳房外上象限包塊）乳腺腺病瘤，其內(nèi)見多灶導(dǎo)管原位癌改變。免疫組化：CK5/6(-)E-cadherin（）ER(/-)PR(/-)HMB45(-)CK34βE12()Her-2（3），曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過切除手術(shù)術(shù)后用繃帶包扎刀口，現(xiàn)在刀口附近的皮膚發(fā)黑.，1.請問傷口附近的皮膚發(fā)黑是否可以接受化療呢？2.這樣的病情嚴(yán)重嗎？3.您能給一些治療建議嗎？
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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51 歲女性左乳患乳頭 Paget 病、乳腺浸潤性導(dǎo)管癌等，術(shù)后刀口附近皮膚發(fā)黑。這種情況是否能化療、病情嚴(yán)重程度及治療建議，需綜合多方面因素判斷，包括傷口恢復(fù)情況、腫瘤分期、患者身體狀況等。 1. 傷口情況：皮膚發(fā)黑可能是局部淤血、缺血或感染。若傷口無明顯感染、愈合良好，一般不影響化療。但如果存在嚴(yán)重感染或愈合不良，可能需要先處理傷口。 2. 腫瘤分期：低分化的浸潤性導(dǎo)管癌，腫瘤大小約 2*2*1cm，結(jié)合免疫組化結(jié)果，需進(jìn)一步評估是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，以明確分期，判斷病情嚴(yán)重程度。 3. 患者身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能等。良好的身體狀況更能耐受化療等后續(xù)治療。 4. 治療方案：通常包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等?；熕幬锶缍嗳岜刃恰⒆仙即?、環(huán)磷酰胺等。若 Her-2（3 ），可能需使用靶向藥物如曲妥珠單抗。 5. 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評估各方面情況，制定個體化的治療方案，并密切觀察病情變化，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-20 04:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)剛一周。還沒有完全愈合，是會有感覺的。術(shù)后是否化療要根據(jù)手術(shù)切除標(biāo)本的病理結(jié)果定
2015-12-24 22:23
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