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36 歲右側(cè)睪丸微石癥及精索靜脈問(wèn)題,如何治療?

全部癥狀:發(fā)病時(shí)間及原因:36歲,右側(cè)睪丸微石癥;左側(cè)睪丸33*18MM,右側(cè)睪丸34*17MM;左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑2.7MM,右側(cè)精索靜脈內(nèi)徑2.2MM,均未見(jiàn)反流。精液檢查:A級(jí)13%;B級(jí)22%;活率59%請(qǐng)問(wèn)需要手術(shù)治療嗎?還是藥物治療就可以?謝謝治療情況:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    睪丸微石癥是一種少見(jiàn)的睪丸疾病,精索靜脈曲張也可能影響睪丸功能。對(duì)于此病例,是否手術(shù)或藥物治療,需綜合多種因素,如癥狀、精液質(zhì)量、生育需求、病情進(jìn)展及個(gè)體身體狀況等。 1. 癥狀:若患者有明顯的睪丸疼痛、墜脹等不適,可能傾向手術(shù)治療。 2. 精液質(zhì)量:目前精液活率 59%,A 級(jí) 13%,B 級(jí) 22%,若后續(xù)復(fù)查精液質(zhì)量持續(xù)下降,手術(shù)可能更有益。 3. 生育需求:若有生育計(jì)劃,精液質(zhì)量不佳且保守治療無(wú)效時(shí),手術(shù)可能是較好選擇。 4. 病情進(jìn)展:定期復(fù)查,若精索靜脈曲張加重,睪丸微石癥出現(xiàn)變化,治療方案可能調(diào)整。 5. 身體狀況:患者身體能否耐受手術(shù)也是決定治療方式的重要因素。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合考慮上述因素,選擇最適合的治療方案。藥物治療可選用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等,但需遵醫(yī)囑。同時(shí),建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診,以獲得專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

    2025-02-18 13:30
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    精索靜脈曲線無(wú)癥狀者不需治療,癥狀輕者可用陰囊托帶或穿護(hù)身褲托起來(lái)陰囊,嚴(yán)重或影響生活者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

    2015-12-24 18:57
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,精索靜脈曲張影響男性生育功能,您應(yīng)該行手術(shù)治療。正常睪丸溫度低于人體體溫以保持精子產(chǎn)生和成熟的微環(huán)境,精索靜脈曲張則會(huì)使局部溫度升高影響精子的發(fā)育和男性生育功能.所以建議您如果需要保持生育功能的話,應(yīng)接受手術(shù)治療.

    2015-12-24 17:18
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!精索靜脈曲張影響男性生育功能,您應(yīng)該行手術(shù)治療(如果您還沒(méi)有孩子的話).正常睪丸溫度低于人體體溫以保持精子產(chǎn)生和成熟的微環(huán)境,精索靜脈曲張則會(huì)使局部溫度升高影響精子的發(fā)育和男性生育功能.所以建議您如果需要保持生育功能的話,應(yīng)接受手術(shù)治療.盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科接受手術(shù)治療如需要了解詳情可點(diǎn)擊在線與我溝通了解,希望可以幫到你

    2015-12-24 16:08
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    精索靜脈曲張是青年男子易得的一種病.由于精索里的蔓狀靜脈叢的迂曲,伸長(zhǎng)和擴(kuò)張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團(tuán)塊,這就是精索靜脈曲張.它多數(shù)發(fā)生在左側(cè),少數(shù)兩側(cè)都有.得了這種病開(kāi)始時(shí)可能沒(méi)有什么不舒服,發(fā)展下去就會(huì)覺(jué)得有陰囊下墜,脹痛及牽拉等不適感,站立久了,走路多了或體力勞動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加重,在床上躺一會(huì)兒癥狀就會(huì)減輕.  精索靜脈曲張是怎樣發(fā)生的?首先讓我們看看精索靜脈的解剖情況,睪丸,附睪及輸精管的靜脈匯合成精索靜脈.這些靜脈約有10-20條,構(gòu)成了精索蔓狀靜脈叢,最后匯成精索內(nèi)靜脈,精索外靜脈及輸精管靜脈.精索靜脈曲張主要發(fā)生在精索內(nèi)靜脈,它在腹股溝上方變?yōu)?-2支,再向上就是一條血管.這條精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行,需要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的路程.右側(cè)精索內(nèi)靜脈成斜角直接進(jìn)入管腔粗大的下腔靜脈,而左側(cè)精索內(nèi)靜脈需要先成直角進(jìn)入左腎靜脈,然后進(jìn)入下腔靜脈.正因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈多了一個(gè)"中轉(zhuǎn)",而且在它漫長(zhǎng)的行程中,乙狀結(jié)腸可能壓迫它,主動(dòng)脈,腸系膜上動(dòng)脈轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)也可壓迫它,因此,精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè).此外,在精索內(nèi)側(cè)靜脈里常有許多瓣膜,它們控制著血流的方向,即只讓血液由陰囊流到心臟,不讓血向下流回陰囊,當(dāng)這些瓣膜缺失或有功能障礙時(shí),就容易發(fā)生精索內(nèi)靜脈血流回流受阻,從而發(fā)生精索靜脈曲張.還有一些誘發(fā)因素,比如長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走及性生活過(guò)度等.

    2015-12-24 12:39
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