葡萄胎清宮后 HCG 持續(xù)上升如何應(yīng)對
因葡萄胎9月13日做了清宮手術(shù)，3周后HCG下降到56，有過一次性生活（避孕套破損但第二天服用了緊急避孕藥）第四周反而上升至120，連續(xù)上升至200。10月10日做了B超宮內(nèi)見大小約2.4*1.1CM不均質(zhì)高區(qū)。醫(yī)生建議再次清宮，10月14日第二次清宮，病理結(jié)果分泌期宮內(nèi)膜。清宮后第二天HCG323，一周后復(fù)查HCG430，一直在上升。10月25日檢查B超宮內(nèi)未見異常，肺部正常，HCG830，醫(yī)生建議做預(yù)防性化療，10月29日開始化療至10月5日，共8天?；煹诎颂欤行⊙獕K流出（懷疑月經(jīng)提前），第二天開始血量逐漸變多（比月經(jīng)量少），腹部輕微疼痛（和月經(jīng)前的疼痛相似）?，F(xiàn)在已經(jīng)第四天了，血量一直少量。
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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葡萄胎清宮后 HCG 持續(xù)上升是較為復(fù)雜的情況，涉及清宮效果、惡變風(fēng)險、后續(xù)治療、身體恢復(fù)及預(yù)防措施等。 1. 清宮效果：清宮術(shù)可能未完全清除異常組織，導(dǎo)致 HCG 不降反升。需再次評估清宮是否徹底，必要時進行二次清宮。 2. 惡變風(fēng)險：葡萄胎有一定惡變幾率，HCG 持續(xù)上升可能提示惡變傾向，要密切監(jiān)測。 3. 后續(xù)治療：化療是重要的治療手段，能抑制滋養(yǎng)細胞增生，降低 HCG 水平。 4. 身體恢復(fù)：治療期間要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，促進身體恢復(fù)。 5. 預(yù)防措施：治療后需定期復(fù)查 HCG、B 超等，以便早期發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。 總之，葡萄胎清宮后 HCG 持續(xù)上升需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和預(yù)防措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)，以促進康復(fù)。
2025-02-19 04:02
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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葡萄胎清宮術(shù)后有性生活不孕失敗，HCG增高，再次清宮術(shù)后病理檢查屬于分泌期子宮內(nèi)膜，但HCG明顯增高，預(yù)防性化療8天，現(xiàn)在有少量出血。根據(jù)您的情況不能排除再次妊娠的情況，但首先考慮是葡萄胎這種疾病的情況導(dǎo)致，有可能是侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌，建議您按療程化療，主要是根據(jù)您的HCG變化情況決定化療時間。建議你按時隨診。醫(yī)生詢問：
2015-12-24 16:19
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