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確診巴特食管用藥半月無(wú)效,求更好療法

應(yīng)激性潰瘍

性別:男年齡:42我在三個(gè)月前被確診為巴特食管,常有胸前針扎樣疼痛表現(xiàn),現(xiàn)用藥奧美拉唑和阿莫西林半個(gè)月癥狀無(wú)改善,請(qǐng)問(wèn)我的治療方法對(duì)癥嗎,還有沒(méi)有更好的治療方法

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    巴特食管是一種食管的病變,可能由多種因素引起,如胃食管反流、遺傳、不良生活習(xí)慣等。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和生活方式調(diào)整等。對(duì)于藥物治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素來(lái)調(diào)整治療方案。 1. 疾病原理:巴特食管是由于長(zhǎng)期胃食管反流,導(dǎo)致食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮替代。 2. 藥物治療:除了奧美拉唑和阿莫西林,還可使用泮托拉唑、雷貝拉唑等抑制胃酸分泌,以及莫沙必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力。但藥物治療效果因人而異。 3. 內(nèi)鏡治療:如果藥物效果不好,可考慮內(nèi)鏡下治療,如射頻消融、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。 4. 生活方式:戒煙戒酒,避免睡前進(jìn)食,減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物的攝入。 5. 定期復(fù)查:建議每 1-2 年進(jìn)行一次胃鏡檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒加重癥狀。 總之,對(duì)于巴特食管患者,若藥物治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況綜合評(píng)估,選擇更合適的治療方法。同時(shí),患者自身也要積極配合治療,改善生活方式。

    2025-02-18 22:31
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    用藥沒(méi)錯(cuò),建議流質(zhì)飲食,不要辛辣刺激和飲酒保養(yǎng),,保持心情舒暢

    2015-12-24 12:22
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃食管返流是Barrett食管的主要原因,所以可以對(duì)癥治療。1.2cm以上的Barrett食管或保守治療無(wú)效一般要求手術(shù)治療。2.奧美拉唑等藥物控制反酸。3.避免平臥位,尤其餐后不宜平臥,應(yīng)取直立位或餐后散步。4.定期復(fù)查。

    2015-12-24 11:59
  • 回答2

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    祁建波

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級(jí)

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    你好,反流性食管炎一般用抑酸藥(奧美拉唑療程4-8周)和促胃腸動(dòng)力藥(西沙必利片,療程8-12周)。改變生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15厘米,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,此外該病具有慢性復(fù)發(fā)傾向,一般需要長(zhǎng)程維持治療,而您現(xiàn)在存在Barrett食管更應(yīng)需要長(zhǎng)程維持治療,而不應(yīng)該見(jiàn)好就收。BARRETT食管是食管腺癌的癌前病變,強(qiáng)隨訪(fǎng)是預(yù)防BARRETT食管癌變的唯一方法,可以1年左右做一個(gè)胃鏡。祝早日康復(fù)。

    2015-12-24 10:42
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,鑒于你胃鏡下沒(méi)有病理改變,此病屬于脾胃功能失調(diào)。我覺(jué)得你吃治脾胃藥沒(méi)有作用的話(huà),可以從肝論治。因?yàn)榍橹静徽{(diào)也是導(dǎo)致消化疾病的主要原因。據(jù)你發(fā)病時(shí)間推算,你是否在絕經(jīng)期情緒不穩(wěn),月經(jīng)不調(diào)史。建議可以服用柴胡疏肝散加減(柴胡、白芍、枳殼、炙甘草、陳皮、香附、百合、砂仁、木香、炒三鮮、白術(shù)、大黃)??梢云綍r(shí)用薏米、山藥、蓮子等熬粥食療,多吃蔬菜水果和高纖維食物。多吃雜糧以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。多喝水,少吃辛辣之物。

    2015-12-24 07:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱(chēng)應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類(lèi)應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見(jiàn)并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見(jiàn)。 查看全文»

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