胃癌術(shù)后放療一年現(xiàn)無法進食，食管膽汁返流，精神差，如何應(yīng)對？
一年前我被查出患有胃癌，之后就進行手術(shù)全切和放療了，現(xiàn)在無法進食，去檢查，結(jié)果是:食管可見大量黃綠色膽汁返流入食管，粘膜光滑，現(xiàn)在精神也不好，每次都有不想活的想法，請問該怎么辦？
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃癌術(shù)后放療一年出現(xiàn)無法進食、食管膽汁返流及精神差的情況，可能與術(shù)后并發(fā)癥、放療副作用、消化系統(tǒng)功能紊亂、心理因素、營養(yǎng)狀況不佳等有關(guān)。 1.術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)可能導(dǎo)致胃腸道結(jié)構(gòu)和功能改變，影響食物的正常通過和消化吸收。 2.放療副作用：放療可能損傷食管和胃腸道黏膜，引起炎癥和功能障礙。 3.消化系統(tǒng)功能紊亂：膽汁返流會破壞食管和胃的正常環(huán)境，影響消化功能。 4.心理因素：長期患病和治療帶來的痛苦，可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，影響食欲和精神狀態(tài)。 5.營養(yǎng)狀況不佳：無法進食會導(dǎo)致身體營養(yǎng)缺乏，進一步加重身體虛弱和精神差。 針對這種情況，需要綜合治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，調(diào)整心態(tài)，注意飲食和營養(yǎng)補充，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-20 04:45
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1、根治性切除術(shù)：根治性切除手術(shù)有根治性切除和擴大根治性切除兩種術(shù)式?！ ?1)根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌?！ ?2)擴大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一意見，主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍?！ 榱颂岣呶赴┲斡?，應(yīng)根據(jù)具體病情來選擇手術(shù)式，不能硬性規(guī)定。如癌瘤位于胃竇部及遠端小彎側(cè)，行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胃體部癌，彌漫浸潤性癌時應(yīng)考慮行擴大根治術(shù)。擴大根治性手術(shù)雖然能提高一定的療效，但手術(shù)死亡率，術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高。此術(shù)式不能取代根治術(shù)?！ ?、姑息性切除術(shù)：凡胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時，而原發(fā)腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術(shù)者，可以放阡姑息性胃切除術(shù)。這種手術(shù)可以減輕病人中毒癥狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。3、短路手術(shù)：適用于晚期胃癌不能手術(shù)切除，同時伴有梗阻的病人。值得一提的是，胃癌術(shù)后短期內(nèi)極易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，因此，術(shù)后護理很重要。作為輔助治療，可以選擇含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）等中藥，有助于術(shù)后恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。同時建議多吃香菇、西紅柿、甲魚、蘆筍等具有抗癌作用且營養(yǎng)豐富的食物，適當進行力所能及的體育鍛煉。祝早日康復(fù)！希望我的回答對你有所幫助！更多問題可以把具體情況告訴我，我?guī)湍惴治鲆幌?。C5
2015-12-24 11:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你現(xiàn)在就應(yīng)該帶病人去醫(yī)院，否則會有生命危險，因為不能進食病人會虛脫。
2015-12-24 09:46
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
