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盆腔炎是女性生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。其病因多樣，包括細(xì)菌感染、性生活不潔、免疫力下降等。治療方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對于盆腔炎輸液后仍疼，喝銀黃顆?？赡苄Ч邢蕖?1. 病因： 細(xì)菌逆行感染：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。 性生活衛(wèi)生不良：多個(gè)性伴侶、經(jīng)期性生活等。 免疫力低下：長期勞累、營養(yǎng)不良等。 鄰近器官炎癥蔓延：如闌尾炎、腹膜炎等。 宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：人流、刮宮等。 2. 癥狀： 下腹疼痛：可為持續(xù)性或間歇性。 陰道分泌物增多：性狀改變，有異味。 發(fā)熱：病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)。 月經(jīng)異常：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。 不孕：輸卵管堵塞時(shí)可導(dǎo)致。 3. 檢查： 婦科檢查：查看子宮、附件有無壓痛。 超聲檢查：了解盆腔內(nèi)有無積液、包塊。 血常規(guī)：判斷有無炎癥感染。 分泌物涂片和培養(yǎng)：明確病原體。 4. 治療： 藥物治療：使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 物理治療：促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，如短波、超短波等。 手術(shù)治療：有膿腫形成或藥物治療無效時(shí)考慮。 5. 預(yù)防： 注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生。 增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。 避免不必要的宮腔操作。 盆腔炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀、檢查結(jié)果等因素?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意預(yù)防，促進(jìn)康復(fù)。

盆腔炎（pelvicinflammatydisease，PID）有兩種不同的含義：　　一、盆腔炎的范圍包括盆腔生殖器官（子宮體部、輸卵管、卵巢）及盆腔腹膜與子宮周圍的結(jié)締組織（又稱蜂窩組織）的炎癥?！　《?、在國外的一些文獻(xiàn)中，盆腔炎與輸卵管炎互相通用，所謂的盆腔炎即指輸卵管炎?！　∥覀兺獾谝环N意見，認(rèn)為盆腔炎不僅限于輸卵管炎?！　「鶕?jù)病原體的差異，盆腔炎又可分為兩大類，一類稱為“特異性盆腔炎”，包括由淋球菌、結(jié)核桿菌以及由分娩所致的炎癥（即產(chǎn)褥感染）；另一類稱為“非特異性盆腔炎”，指此類炎癥的病原體與病因均無特異性，本章內(nèi)容主要包括后者，“特異性盆腔炎”已在另章詳述?！　∨枨谎资且环N較常見的婦科疾病，在一些性生活紊亂、性病泛濫的國家中，此癥尤為常見。據(jù)美國1983年的統(tǒng)計(jì)，該國全年約有85萬婦女患盆腔炎，其中需住院治療者約為20萬人?！　≡谖覈圆‰m已較少見，但由于醫(yī)療條件的限制或?qū)D科小手術(shù)的無菌操作重視不足以及宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用等原因，盆腔炎仍不罕見，但目前尚無對發(fā)病率的較大量統(tǒng)計(jì)數(shù)字可資參考?！　《嗄陙硪阎芮蚓?、結(jié)核桿菌、較常見的葡萄球菌、溶血鏈球菌以及大腸桿菌等是導(dǎo)致盆腔炎的主要致病菌，但某些寄生蟲如絲蟲、血吸蟲以及流行性腮腺炎病毒亦偶可感染盆腔生殖器官?！　〗陙碛捎谕科⑴囵B(yǎng)技術(shù)以及血清免疫學(xué)的改進(jìn)和提高，對導(dǎo)致盆腔炎的病原體方面不斷有了新的發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識。目前一般認(rèn)為盆腔炎的病原體可以分為以下幾大類：　　一、內(nèi)原性病原體所謂內(nèi)原性是指這些病原體在正常情況下即寄生于陰道中，但不致病。這是由于陰道內(nèi)存在著大量革蘭氏陽性、厭氧陰道桿菌，而這些桿菌通過對陰道粘膜細(xì)胞中糖原的發(fā)酵作用而產(chǎn)生大量乳酸，維持陰道在酸性（pH4～5）狀態(tài)，從而使原可致病的病原體不產(chǎn)生危害，但一旦環(huán)境改變（如pH上升）或條件有利（如組織有損傷），這些病原體即活躍起來而產(chǎn)生破壞作用。此外，血供障礙及組織壞死則有利于厭氧菌的繁殖與生長，并起致病作用?！　〖纳陉幍兰皩m頸外口處的菌叢并常為盆腔炎的致病體者有：　　需氧菌：表皮葡萄球菌，乙型鏈球菌中的B、D族、糞鏈球菌，大腸桿菌，類白喉?xiàng)U菌，八迭球菌屬，變形桿菌?！　捬蹙簠捬跞樗釛U菌，厭氧鏈球菌，消化鏈球菌，消化桿菌，脆弱類桿菌，產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌，真桿菌屬，韋永氏球菌，放線菌，克雷白氏氣桿菌屬，黑色素原桿菌等，此外人支原體屬及丁型支原體屬也是在正常人陰道內(nèi)寄生，而導(dǎo)致盆腔炎的病原體。有些作者甚至發(fā)現(xiàn)人支原體是導(dǎo)致盆腔炎的較常見病原體。　　二、外原性病原體　?。ㄒ唬┘?xì)菌常見的有與性生活有關(guān)的淋球菌、結(jié)核桿菌。在自然環(huán)境中常見的綠膿桿菌等均是常見的致病原，前二者所致的炎癥已在另章詳述?！　。ǘ┥逞垡略w在某些發(fā)達(dá)及發(fā)展國家中，沙眼衣原體與淋球菌均屬性病類，是導(dǎo)致盆腔炎的重要病原體。在一些資本主義國家，急性輸卵管炎患者的輸卵管分泌物約有50％可培養(yǎng)出沙眼衣原體?！　。ㄈ┘纳x血吸蟲、絲蟲均可成為盆腔炎的感染原，但這類感染較為罕見，僅偶見于此類寄生蟲病的高發(fā)地區(qū)?！　。ㄋ模┝餍行匀傺撞《径嗄陙硪阎朔N病毒可致卵巢炎。腮腺炎較少發(fā)生在成年人，而腮腺炎患者合并有腮腺炎病毒卵巢炎者，僅占極少數(shù)且所引起的癥狀不明顯，故易被忽視。至于其他病毒是否也可導(dǎo)致盆腔炎，目前尚無定論，需進(jìn)一步加以研究?！　∪⒂嘘P(guān)檢查病原體的幾個(gè)問題　?。ㄒ唬┤?biāo)本檢查病原體可以通過：①作陰道后穹窿穿刺取盆腔液，或膿液，作培養(yǎng)或涂片檢查，但經(jīng)穿刺所發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌有可能是陰道污染菌而非真正的致病菌；②作腹腔鏡或剖腹探查，在直視下取輸卵管傘端或盆腔膿腫的膿液作培養(yǎng)或涂片檢查；③在宮頸管內(nèi)取分泌物作培養(yǎng)或涂片檢查，如發(fā)現(xiàn)有某種病原體亦可為盆腔炎的致病原提供一些線索；④對較嚴(yán)重的盆腔炎患者，應(yīng)常規(guī)作血液培養(yǎng)檢查，如能培養(yǎng)出細(xì)菌，則應(yīng)認(rèn)為是致病菌，因其受到污染的機(jī)會較少?！　。ǘ┙陙韺捬蹙臋z查有了不少改進(jìn)，如應(yīng)用氣體色譜法以辨認(rèn)厭氧菌，方法簡便而可靠；又如涂片染色的改進(jìn)及免疫熒光檢查法的應(yīng)用均大大提高了發(fā)現(xiàn)厭氧菌的準(zhǔn)確性。以往對盆腔內(nèi)炎性液體的培養(yǎng)所得結(jié)果往往是“培養(yǎng)陰性”。這有兩種可能性，一種是膿液中的細(xì)菌確已不存在，另一種可能是培養(yǎng)技術(shù)有問題。目前一般認(rèn)為擬桿菌屬（尤其是脆弱擬桿菌）、梭狀芽胞桿菌屬，以及消化鏈球菌等均為導(dǎo)致嚴(yán)重盆腔炎的厭氧菌。因此不斷改進(jìn)厭氧菌的培養(yǎng)技術(shù)以提高其發(fā)現(xiàn)率，對正確診斷與有效治療盆腔炎極為重要?！　。ㄈ┡枨谎装Y往往是由于一種以上病原體所致的混合感染，即使是所謂特異性盆腔炎，如淋球菌或結(jié)核桿菌所致的盆腔炎也往往并非單一的細(xì)菌感染，而很可能合并有其他病原體，常為需氧菌與厭氧菌的混合感染。在所培養(yǎng)出的細(xì)菌中厭氧菌約占60～70％。嚴(yán)重的盆腔炎癥或已形成盆腔膿腫者常是大腸桿菌與某種厭氧菌的混合感染，惡臭的膿液是由于厭氧菌而非大腸桿菌所致。在瑞典有人發(fā)現(xiàn)25％的淋菌性輸卵管炎患者的膿液中可同時(shí)培養(yǎng)出沙眼衣原體。在其他國家亦有類似的報(bào)道。因此，在治療急性盆腔炎時(shí)，應(yīng)經(jīng)常考慮到混合感染的存在，而合理使用抗生素?！　∨枨荒撃[有獨(dú)特的診斷與處理問題，故專節(jié)加以論述?！　∧撃[的含義：輸卵管積膿、卵巢積膿、輸卵管卵巢膿腫以及由急性盆腔腹膜炎與急性盆腔結(jié)締組織炎所致的膿腫均屬盆腔膿腫的范疇。這些膿腫雖各有其特點(diǎn)，但亦有不少相同之處?！　”姸嗖煌牟≡w可以引起盆腔炎，這些病原體的到達(dá)盆腔生殖器官或組織可以經(jīng)由以下幾種途徑：　　一、經(jīng)血液傳播眾所周知，大多數(shù)的盆腔結(jié)核感染，其結(jié)核菌是由肺或其他器官的結(jié)核灶經(jīng)血液傳播的。較罕見的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是經(jīng)血液傳播，血吸蟲卵之沉積于輸卵管，也是血行感染的結(jié)果，而全身性的菌血癥亦可導(dǎo)致盆腔炎癥。　　二、經(jīng)淋巴傳播盆腔結(jié)締組織炎，包括子宮旁炎，多與宮頸炎癥有關(guān)。嚴(yán)重的宮頸炎，如宮頸癌所引起的炎癥，往往通過淋巴而感染盆腔結(jié)締組織。由于宮頸及陰道損傷而引起的炎癥，也常導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織的感染。絲蟲病亦可通過淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎癥，但這種情況較罕見?！　∪?、直接蔓延彌漫性腹膜炎、闌尾炎，以及急性腸憩室炎均可直接影響盆腔生殖器官。經(jīng)腹進(jìn)行的婦科手術(shù)，尤其是伴有結(jié)腸損傷時(shí)，可引起嚴(yán)重的盆腔感染。嚴(yán)重的直腸感染時(shí)，細(xì)菌亦偶可穿過腸壁而直接感染盆腔器官，即使是較簡單的經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，亦可導(dǎo)致陰道殘端上部的盆腔結(jié)締組織炎。經(jīng)陰道進(jìn)行子宮切除術(shù)，則更有此種可能?！　∷?、上行性感染絕大多數(shù)盆腔炎系由陰道內(nèi)的病原體沿粘膜上升而感染盆腔器官。不僅淋球菌是沿粘膜上升至輸卵管，其他病原體也是如此。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)結(jié)扎輸卵管即不再發(fā)生輸卵管炎癥。在正常情況下陰道及宮頸外口寄生有大量致病菌，但由于處在強(qiáng)酸性的環(huán)境中而不致病，宮頸內(nèi)口以上則是無菌的。宮頸管經(jīng)常為粘稠的粘液所堵塞，成為有效的屏障使陰道內(nèi)的細(xì)菌不易上升至宮腔而致病。一旦陰道內(nèi)的酸堿度發(fā)生改變或?qū)m頸管的粘液變得稀薄或消失，則陰道內(nèi)的細(xì)菌即可上升至宮腔。月經(jīng)來潮時(shí)宮頸粘液被沖出，月經(jīng)血中和了陰道的酸度，有利于陰道菌叢的活躍與上升。原僅停留在前庭大腺或?qū)m頸處的淋球菌常在月經(jīng)后沿粘膜上升而導(dǎo)致輸卵管炎，即此之故?！　〗陙?，對陰道細(xì)菌上升的機(jī)理又有新的闡釋，認(rèn)為細(xì)菌的上升可能與以下三種因素有關(guān)：　?。ㄒ唬┚涌沙蔀閿y帶病原體的媒介近年來，一些國家的臨床工作者注意到有些盆腔炎患者是有性交頻繁或亂交史的已婚或未婚青年婦女，但并無性病感染，因而認(rèn)為盆腔炎與過頻的性生活有關(guān)。另一些作者則通過電鏡檢查在精子頭部發(fā)現(xiàn)有大腸桿菌、淋球菌、支原體、弓形體或巨細(xì)胞病毒等可致病的病原體，而當(dāng)精子通過宮頸屏障進(jìn)入宮腔及輸卵管時(shí)即將這些病原體帶入而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生?！　。ǘ┑蜗x可作為媒介一些學(xué)者在子宮腔、輸卵管腔甚至在盆腔液中發(fā)現(xiàn)滴蟲的存在。由電鏡檢查發(fā)現(xiàn)在滴蟲的表面附著有大量細(xì)菌；在培養(yǎng)滴蟲時(shí)可同時(shí)培養(yǎng)出大量革蘭氏陰性或厭氧菌。這些事實(shí)更新了舊的概念，認(rèn)識到滴蟲感染并非是一種僅產(chǎn)生瘙癢而無足輕重的炎癥；滴蟲很可能是一種可攜帶其他病原體上升到宮腔及輸卵管引起炎癥的重要媒介。　?。ㄈ┍粍舆\(yùn)輸有人發(fā)現(xiàn)在陰道內(nèi)放置的炭微?？捎诙虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)入宮腔甚至輸卵管，認(rèn)為子宮的收縮以及橫膈呼吸運(yùn)動所引起的腹腔負(fù)壓可將陰道內(nèi)的微粒吸入宮腔，因而推論出存在于陰道內(nèi)的病原體也可能被這種負(fù)壓吸入宮腔，從而導(dǎo)致盆腔炎?！　〉@些對盆腔炎發(fā)病機(jī)制的新概念尚有待在今后更大量的研究工作加以充實(shí)?！　〗陙?，宮內(nèi)避孕器的應(yīng)用已成為最重要的節(jié)育措施之一，有關(guān)宮內(nèi)避孕器的安放與盆腔炎的發(fā)生之間有密切關(guān)系的文獻(xiàn)報(bào)道愈來愈多。據(jù)國外的大量統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明安放宮內(nèi)避孕器的婦女，其盆腔炎的發(fā)病率約5～10倍于不安放的對照組，炎癥多發(fā)生在安放的初期。放線菌是較常見的致病菌。安放盾形或帶尾絲宮內(nèi)避孕器的婦女，盆腔炎的發(fā)病率又明顯高于安放環(huán)形避孕器者。另一有意義的觀察結(jié)果是采用陰道隔或?qū)m頸帽避孕的婦女，其盆腔炎的發(fā)病率則低于用藥物避孕者。這些事實(shí)說明宮內(nèi)避孕器確系導(dǎo)致盆腔炎的重要誘因，而在性交時(shí)加一道宮頸屏障（采用宮頸帽、陰道隔）可以減少上行性感染的發(fā)生機(jī)會?！　≡\斷盆腔炎應(yīng)注意事項(xiàng)　　1．詢問病史時(shí)應(yīng)注意了解患者是否帶有宮內(nèi)避孕器，并了解其性生活史，有無過頻及亂交情況?！　?．單憑病史癥狀與體征并不一定能肯定盆腔炎的存在?？v能基本肯定，尚需進(jìn)一步明確炎癥的性質(zhì)?！　?．應(yīng)將在宮頸口、后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細(xì)菌涂片及培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）檢查，并作藥敏試驗(yàn)以期能較準(zhǔn)確地了解致病的病原體，采取針對性措施。　　4．如有可能，應(yīng)常規(guī)作超聲檢查以了解盆腔內(nèi)有無包塊。如有，須定其性質(zhì)（是否膿腫）?！　∨枨荒撃[大而位低且能觸之有波動感的盆腔膿腫，其診斷一般無困難，必要時(shí)還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應(yīng)將膿液作普通及厭氧菌培養(yǎng)，以明確病原體的類型。　　位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進(jìn)行陰道后穹窿穿刺亦不安全，須借助于輔助診斷方法：　　一、超聲檢查臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有多種回聲區(qū)，提示包塊內(nèi)有液體（膿液）。此法為非損傷性檢查，簡便易行，可靠性可高達(dá)90％以上?！　《⒎派湫酝凰貟呙杞陙碛腥瞬捎?7鎵或111銦標(biāo)記的白細(xì)胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準(zhǔn)確率，應(yīng)用111銦作掃描，準(zhǔn)確率可高達(dá)85～100％。但目前臨床上尚少應(yīng)用?！　∪?、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）應(yīng)用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100％的準(zhǔn)確率。但此法費(fèi)用昂貴，目前尚不能普遍應(yīng)用?！　≈委熢瓌t　　1．對急性盆腔炎患者，應(yīng)給以積極、徹底的治療，以防止炎癥變?yōu)槁?，后者較頑固，且將影響生育功能。　　2．針對病原體進(jìn)行治療。盆腔炎多為混合感染，如細(xì)菌培養(yǎng)陽性，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)而選用最有效的抗生素治療。如無培養(yǎng)條件，或無對厭氧菌作培養(yǎng)的條件，則可假定有該菌存在而選用可殺滅該菌的抗生素。近年來滅滴靈已被廣泛應(yīng)用于治療厭氧菌感染，此藥殺菌力強(qiáng)，副作用少，價(jià)廉。　　3．對有炎性包塊的患者，如用抗生素治療效果不顯應(yīng)即考慮手術(shù)治療?！　∨枨荒撃[　　一、抗生素治療長期以來對盆腔膿腫的治療主要依靠切開引流或?qū)⒛撃[切除。由于廣譜抗生素的不斷出現(xiàn)，主要應(yīng)用抗生素已成為另一種對某些盆腔膿腫的有效防治措施?！　∵x用的藥物應(yīng)對厭氧菌（尤其是脆弱類桿菌）有效而且最好是廣譜藥。目前常用于治療盆腔膿腫的藥物是氯林可霉素，滅滴靈以及第三代的頭孢菌素，如噻吩甲氧頭孢菌素（cefoxitin）等（用藥劑量見前）。厭氧菌對組織的破壞力甚大，使局部血循環(huán)受到損害以致藥物很難達(dá)到病灶處。但有人發(fā)現(xiàn)氯林可霉素在膿腫內(nèi)可達(dá)到較高的濃度，這是由于多核白細(xì)胞可以將此藥帶入膿腫中，從而使其發(fā)揮有效的作用?！　∷幬锏膽?yīng)用一般僅限于治療較早期的輸卵管卵巢膿腫。所謂治療有效是指癥狀消失或緩解，體溫降至正常、包塊縮小且觸痛已不明顯。據(jù)報(bào)道藥物治療的有效率可達(dá)70％左右。但單純使用藥物治療是否可達(dá)到根治目的，即包塊完全消失，膿腫不再復(fù)發(fā)，則尚無定論。如經(jīng)藥物治療，雖取得療效，但所遺留的包塊尚大時(shí)，常需再用手術(shù)將病灶切除。在藥物治療的過程中必需隨時(shí)警惕膿腫破裂的可能。如膿腫突然發(fā)生自然性破裂，膿液大量溢入腹腔中，可以危及生命，此時(shí)必須立即進(jìn)行手術(shù)治療?！　《⑹中g(shù)治療　?。ㄒ唬┣虚_引流對位置已達(dá)盆底的膿腫，常采用后穹窿切開引流方法予以治療。膿液大量引流后，患者的癥狀可以迅速緩解。有人主張將后穹窿切開后可放置較粗的橡皮管，上端直達(dá)膿腔，下端留在陰道內(nèi)，但如切口較大引流通暢，則不必加用橡皮管。亦有人主張用空針接注射器向膿腔內(nèi)注入抗生素，反復(fù)吸、注亦可達(dá)到引流的作用。在應(yīng)用引流法的同時(shí)可加用抗生素口服或肌注?！　〈朔N方法對治療急性盆腔結(jié)締組織炎所致的膿腫，尤其是對子宮切除術(shù)后所形成的膿腫，效果較好，一旦膿液全部引流，患者即可達(dá)到治愈的目的。如系腹腔內(nèi)的膿腫，則引流只能達(dá)到暫緩解癥狀的目的，常需在以后剖腹探查將病灶切除，其時(shí)盆腔組織的急性炎癥階段已過，手術(shù)可以比較安全易行?！　。ǘ┦中g(shù)切除膿腫不少人認(rèn)為除可以很容易經(jīng)陰道引流的盆腔膿腫外，其他各類腹膜腔內(nèi)的膿腫，包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等，進(jìn)行手術(shù)切除是最迅速而有效的治療方法?；颊呷朐航?jīng)48～72小時(shí)的抗生素治療后即可進(jìn)行手術(shù)?！　∈中g(shù)范圍應(yīng)根據(jù)患者情況而定?；颊吣贻p、尚無子女者，應(yīng)僅切除患側(cè)的子宮附件，如對側(cè)附件外觀尚可，應(yīng)予保留，使患者有生育的機(jī)會。如患者已有子女，且年齡較大，則應(yīng)作雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)，使不再復(fù)發(fā)。如術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件均已嚴(yán)重破壞，則不論患者年齡大小均宜將雙側(cè)附件及全子宮切除。年輕者術(shù)后可用雌激素治療以減輕人工閉經(jīng)障礙?！　〔捎么朔N方法除可以迅速取得療效外，尚可避免膿腫破裂所引起的嚴(yán)重后果。但即使在術(shù)前采用抗生素治療2～3日，手術(shù)時(shí)仍應(yīng)注意操作輕柔，避免傷及腸道，或使膿液大量溢至腹腔內(nèi)。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇芭枨谎住薄Ｅ枨谎资且环N較為常見的婦科疾病，大多是因?yàn)樾l(wèi)生問題(個(gè)人衛(wèi)生、不潔性交等)引起的。急性盆腔炎表現(xiàn)為：下腹疼痛，發(fā)熱，如病情嚴(yán)重，可有高熱、寒顫、頭痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表現(xiàn)為：低熱，易疲乏，病程較長時(shí)，有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等，還有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。此外，患者還可出現(xiàn)月經(jīng)增多和白帶增多。1）家庭治療措施1.注意個(gè)人衛(wèi)生加強(qiáng)經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，避免受風(fēng)寒，不宜過度勞累。2.多吃清淡的食物飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。3.經(jīng)期避免性生活月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好用消毒衛(wèi)生紙。4.喝水盆腔炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。5.避免不必要的婦科檢查盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴(kuò)大感染，引起炎癥擴(kuò)散。6.醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，以免發(fā)生感染而引發(fā)盆腔炎。為預(yù)防起見，手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。2）其它療法1.藥草茶①當(dāng)歸9克，香附9克，益母草12克。水煎服，每日1劑。②桃仁10克，敗醬草15克，黑木耳10克。水煎服，每日2次。③小茴香30克，梔子30克，甘草10克。共研末，每服2—3克，每日2--3次。④黃芪50克，當(dāng)歸15克，大棗10枚，紅糖適量。水煎服。⑤枸杞子20克，當(dāng)歸20克，瘦豬肉適量。調(diào)味煮湯，吃肉飲湯。2.穴位按摩患者仰臥，雙膝屈曲。術(shù)者居其右側(cè)，先進(jìn)行常規(guī)腹部按摩數(shù)次。再點(diǎn)按氣海、關(guān)元、血海、三陰交各半分鐘，然后雙手提拿小腹部數(shù)次。痛點(diǎn)部位多施手法。用于治療慢性盆腔炎。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)啊，醫(yī)生給我開的是婦炎舒膠囊，因?yàn)檫€在治療中，反正這次去復(fù)診情況比上次好了一點(diǎn)。它是中成藥，你可以用用看，不過還是最好去醫(yī)院咨詢一下。

您好：盆腔炎性疾病是引起婦科發(fā)病的主要原因之一,如不孕,宮外孕及慢性盆腔疼痛.診斷與處理必須迅速以免造成上述的結(jié)果.　　盆腔炎常發(fā)生于＜35歲的婦女.在初潮前,絕經(jīng)后或妊娠期間很少發(fā)生.急性盆腔炎的危險(xiǎn)因素包括多個(gè)性伴侶,以前有過盆腔炎,使用宮內(nèi)節(jié)育器,患有細(xì)菌性陰道病或性傳播疾病,未產(chǎn)婦及最近作過子宮的手術(shù)(如流產(chǎn)).口服避孕藥則減少發(fā)生急性盆腔炎的危險(xiǎn).　　急性盆腔炎的結(jié)果來自性交,器械操作,流產(chǎn)或分娩時(shí)微生物的傳播.感染往往是多因素的,包括需氧與厭氧菌機(jī)體.　　淋球菌是最常見的急性盆腔炎的原因.淋球菌也能引起敗血癥,游走性多關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎,肛門感染與尿道炎,后者在婦女中可能無癥狀.男性傳給女性比女性傳給男性更多見.年輕,非白種民族,低社會經(jīng)濟(jì)地位者及多個(gè)或新的性伴侶為危險(xiǎn)因素.　　沙眼衣原體有15個(gè)血清型,它們引起一系列的感染,從前庭大腺感染到結(jié)膜炎與口咽感染.沙眼衣原體感染了5%的非孕婦女.衣原體感染的婦女中有半數(shù)無癥狀,且其宮頸顯示正常.危險(xiǎn)因素與淋球菌相似.由沙眼衣原體引起的最常見的臨床感染是宮頸炎.淋球菌與沙眼衣原體產(chǎn)生相似的體征.癥狀和體征　　病人有下腹痛,發(fā)熱,陰道排泄物,及/或異常子宮出血.癥狀往往發(fā)生于月經(jīng)期或月經(jīng)后.腹膜刺激產(chǎn)生明顯的腹痛,有或無反跳痛(腹部應(yīng)輕輕按摩以防膿腫破裂).　　宮頸炎　宮頸顯示紅色及易出血(當(dāng)用刮板或棉棒觸之).粘液膿性排泄物為黃綠色及每個(gè)油鏡視野下＞10個(gè)多型核白細(xì)胞(用革蘭氏染色)　　急性輸卵管炎　起始往往在月經(jīng)后不久.下腹疼痛,并逐漸加重,有肌衛(wèi),反跳痛及移動宮頸痛.往往是雙側(cè)性的.嚴(yán)重感染時(shí)有惡心與嘔吐.在早期,急性腹部癥狀往往缺如.除非發(fā)展至腹膜炎合并麻痹性腸梗阻,腸蠕動聲仍存在.發(fā)熱,白細(xì)胞增加及有粘液膿性宮頸排泄物常見；不規(guī)則出血與細(xì)菌性陰道病常常伴隨盆腔感染.　　由淋球菌引起的盆腔感染比沙眼衣原體引起的更為急性與典型.起病快,并在月經(jīng)開始后短時(shí)間內(nèi)發(fā)展至盆腔疼痛.雖然疼痛往往局限于一側(cè),但可能兩側(cè)輸卵管都感染.感染產(chǎn)生散發(fā)的滲出液,導(dǎo)致凝結(jié),粘連與輸卵管阻塞.腹膜炎可能發(fā)生,引起上腹部疼痛與粘連.　　沙眼衣原體產(chǎn)生的癥狀常?？瓷先ポp微,但從長遠(yuǎn)來講,它比淋球菌能造成更多的損傷.在急性疾病的臨床癥狀出現(xiàn)前,衣原體機(jī)體存留于輸卵管粘膜內(nèi)已有數(shù)月.　　慢性輸卵管炎　未處理或處理不徹底的急性感染導(dǎo)致慢性輸卵管炎,伴以輸卵管瘢痕及可能有粘連形成.長遠(yuǎn)的結(jié)果是慢性盆腔疼痛,月經(jīng)不規(guī)則和不孕.并發(fā)癥　　患輸卵管炎的婦女中,約15%發(fā)展成輸卵管-卵巢膿腫.可伴有急性或慢性感染,并可能需要住院.膿腫破裂為一外科急癥,它從劇烈的下腹痛快速地進(jìn)展至惡心,嘔吐,全腹膜炎及敗血性休克.輸卵管膿腫也可存在,其中一側(cè)或雙側(cè)輸卵管內(nèi)充滿了膿液.這液體可能無菌,但其中有大量的白細(xì)胞.如果治療晚或不徹底則將發(fā)展成輸卵管積水(傘端阻塞,輸卵管被非膿性液體膨脹).接著發(fā)生的是粘膜毀壞,導(dǎo)致不孕.輸卵管積水一般無癥狀,但可引起盆腔壓迫感,慢性盆腔疼痛或性交痛.　　Fitz-Huge-Curtis綜合征可能是淋球菌或沙眼衣原體輸卵管炎的一個(gè)并發(fā)癥.其特征是腹部右上區(qū)域疼痛,合并急性輸卵管炎,提示肝周圍炎.可能會疑及急性膽囊炎,但盆腔炎的癥狀與體征已存在或很快出現(xiàn).　診斷　　　　　主要的臨床標(biāo)準(zhǔn)為下腹觸痛,單側(cè)或雙側(cè)附件觸痛及移動宮頸時(shí)疼痛.次要標(biāo)準(zhǔn)包括口腔體溫＞38.3℃,異常的宮頸或陰道排泄物,血沉降率升高,C-反應(yīng)蛋白升高,及由淋球菌或沙眼衣原體引起的宮頸感染的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告；血沉降率與C-反應(yīng)蛋白在許多病癥中都有升高,故不是盆腔炎所特有的.必須所有的3個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)及至少一個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)存在,才能診斷盆腔炎.白細(xì)胞增多是典型的.當(dāng)一個(gè)病人由于觸痛或疼痛不能滿意地得到檢查,或可能有一個(gè)盆腔腫塊存在,或給予抗生素后48~72小時(shí)仍然無效,則可作盆腔超聲檢查.如果診斷不明確,或如果給予藥物治療后病人并不很快改善,則應(yīng)作腹腔鏡檢查.　　所有病人應(yīng)作宮頸培養(yǎng),或用脫氧核糖核酸探針探測淋球菌或沙眼衣原體抗原,全血檢查包括白細(xì)胞分類及妊娠試驗(yàn).由淋球菌引起的宮頸炎也能用革蘭氏染色來診斷,即顯示細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌.內(nèi)膜活檢及同時(shí)作需氧及厭氧培養(yǎng)可幫助診斷.鑒別診斷包括宮外孕,急性闌尾炎,內(nèi)膜異位癥,癥狀性卵巢破裂,卵巢腫瘤及子宮肌瘤.　　治療　　　　　　治療的目的包括感染完全消散與防止不孕與宮外孕.要達(dá)到這個(gè)結(jié)果,立即給予強(qiáng)有力的抗生素治療必須在培養(yǎng)結(jié)果得到后盡快開始(表238-3).病人須住院治療的傳統(tǒng)性指征為未產(chǎn)婦或低產(chǎn)者,病情嚴(yán)重者(如值得注意的高熱,白細(xì)胞增多及疼痛),懷疑妊娠者,盆腔檢查時(shí)觸及腫塊；在這些病例中,應(yīng)繼續(xù)靜脈給抗生素直到病人無發(fā)熱后24小時(shí).在超聲引導(dǎo)下,可經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道作輸卵管-卵巢膿腫引流術(shù).　　對淋球菌引起的無并發(fā)癥的感染,可選擇的方案包括頭孢曲松125mg肌注,頭孢克肟400mg口服,或環(huán)丙氟哌酸500mg口服.因?yàn)樯逞垡略w常伴有淋球菌,故紅霉素100mg口服每天2次共7天,也可應(yīng)用.阿齊紅霉素1g口服單次劑量或氧氟沙星300mg每天2次共7天,則同樣有效.治療結(jié)束后,不必重復(fù)測試沙眼衣原體.感染病人的伴侶也須治療.