53 歲男性肢體麻木無力，原因有哪些？
患者男，53歲。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)至腳部及手指發(fā)麻、發(fā)木，無感覺幾天，最近幾天上樓梯吃力，腿發(fā)軟。無其他不適。血壓一直正常，前半個(gè)月左右出現(xiàn)過一次血壓高，具體不詳。前半年預(yù)防性口服過丹參，現(xiàn)在停了。現(xiàn)迫切希望各位專家多多幫忙。謝謝!問題補(bǔ)充：謝謝您的回復(fù)。但是他腰也沒有不適感，大腿感覺正常。您覺著有沒有其它的可能如：腦梗塞、脈管炎？
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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53 歲男性出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)至腳部及手指發(fā)麻、發(fā)木、無力的癥狀，可能由周圍神經(jīng)炎、低鉀血癥、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病等引起。 1. 周圍神經(jīng)炎：多由營養(yǎng)代謝障礙、感染等導(dǎo)致?；颊叱Ｓ兄w遠(yuǎn)端對稱性感覺、運(yùn)動及自主神經(jīng)功能障礙。治療上需去除病因，補(bǔ)充維生素 B 族等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素 B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺。 2. 低鉀血癥：常見于鉀攝入不足、排出過多等。可表現(xiàn)為肢體無力、麻木。治療主要是補(bǔ)鉀，可通過口服氯化鉀緩釋片或靜脈輸注氯化鉀溶液。 3. 頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等壓迫神經(jīng)時(shí)，會出現(xiàn)上肢麻木無力。治療包括物理治療、藥物治療（如塞來昔布膠囊緩解疼痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病控制不佳可損傷神經(jīng)。除控制血糖外，可使用依帕司他、硫辛酸等改善代謝。 5. 腦血管疾病：如腦梗死等，影響腦部供血可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。治療包括抗血小板聚集（阿司匹林腸溶片）、改善腦循環(huán)（銀杏葉片）等。 總之，出現(xiàn)上述癥狀的原因較多。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如血糖、電解質(zhì)、頭顱及頸椎磁共振等，以明確診斷，進(jìn)行針對性治療。
2025-02-19 23:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好1需要做頭顱CT和腰椎檢查分析病因,排除是坐骨神經(jīng)的原因.
2015-12-24 15:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你敘述的情況，建議去醫(yī)院查一下腰椎看看，考慮不排除神經(jīng)壓迫造成的肢體麻木。
2015-12-24 14:52
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