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急性腎性高血壓能否治好，取決于多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和患者依從性等。一般來說，早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，有較大的治愈可能，但如果病情嚴(yán)重或延誤治療，可能會(huì)增加治療難度。 1. 病因：急性腎性高血壓常見病因包括腎動(dòng)脈狹窄、急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎等。不同病因的治療方法和預(yù)后有所不同。 2. 病情嚴(yán)重程度：若血壓過高、腎臟損傷嚴(yán)重，治療難度會(huì)增大。輕度的腎損傷，恢復(fù)的機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 3. 治療及時(shí)性：早期診斷并開始規(guī)范治療，能有效控制血壓，減輕腎損傷，提高治愈的機(jī)會(huì)。 4. 患者依從性：患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥等，對(duì)治療效果影響很大。 5. 治療方法：常用藥物有利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）等。同時(shí)，可能需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如抗感染、解除腎動(dòng)脈狹窄等。 總之，急性腎性高血壓的治療效果因人而異?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以提高治愈的可能性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

腎性高血壓，主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn)：一是腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎臟既有實(shí)質(zhì)性損害，也有血液供應(yīng)不足。二是腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。三是非特異性大動(dòng)脈炎，引起腎臟血流灌注不足。

所謂腎性高血壓系指腎實(shí)質(zhì)病變和腎血管病變所引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓的一種，而且是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種。針對(duì)腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制，在藥物選擇方面，則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，或能擴(kuò)張腎動(dòng)脈，改善腎臟供血供氧的藥物，以及減少血容量的藥物，均可起到降低腎性高血壓的作用。常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種：(1)抑制腎素活性的藥物，如可樂定，甲基多巴等。(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施達(dá))，苯那普利拉(洛汀新)等。(3)改善腎臟供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如肼苯噠嗪，雙肼苯噠嗪，長(zhǎng)壓定等。(4)β受體阻滯劑，為腎上腺素能β受體阻滯劑，可抑制腎素分泌，對(duì)高腎素型高血壓效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。(5)鈣拮抗劑，通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力，不影響心輸出量，長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，甚至還有利尿效應(yīng)，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等