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45 歲腦梗死患者右腦三分之二梗塞,求治療建議

【病人45歲,腦梗死,以前犯過(guò)這類的病,不會(huì)說(shuō)話了,康復(fù)了,10月4日逛街時(shí)突然暈倒,剛到醫(yī)院左手左腿都可以動(dòng),現(xiàn)在左手不會(huì)動(dòng)了,總睡覺(jué)!口歪吐字不清CT說(shuō)右腦三分之二梗塞,現(xiàn)在越來(lái)越貪睡,醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在腦水腫,要過(guò)七天的危險(xiǎn)期,這七天危險(xiǎn)嗎?過(guò)了危險(xiǎn)期怎么治療?用動(dòng)手術(shù)嗎?現(xiàn)在左手不會(huì)動(dòng),以后能好嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者右腦三分之二梗塞,出現(xiàn)嗜睡、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。危險(xiǎn)期存在風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)治療需綜合考慮,肢體功能恢復(fù)有一定難度。包括疾病原理、危險(xiǎn)期風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療方法、康復(fù)可能性、預(yù)防措施等。 1.疾病原理:腦梗死是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。右腦大面積梗塞會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)功能。 2.危險(xiǎn)期風(fēng)險(xiǎn):腦水腫高峰期在發(fā)病后 3-5 天,這七天患者病情可能加重,如腦疝形成,危及生命。 3.后續(xù)治療方法:度過(guò)危險(xiǎn)期后,治療包括改善腦循環(huán)(如丁苯酞、銀杏葉提取物)、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、穩(wěn)定斑塊(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。還可配合康復(fù)訓(xùn)練。 4.康復(fù)可能性:左手功能恢復(fù)程度取決于梗塞部位和范圍,以及康復(fù)治療效果。部分患者可通過(guò)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練有所改善。 5.預(yù)防措施:控制血壓、血糖、血脂,戒煙戒酒,保持健康生活方式,預(yù)防再次發(fā)作。 患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,樹(shù)立信心,爭(zhēng)取獲得較好的康復(fù)效果。

    2025-02-18 22:13
  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦梗死可以口服十味大處方中藥天欣泰,取材道地,是唯一二次研發(fā)出來(lái)治療腦梗死的中藥,具有活血化瘀、芳香開(kāi)竅的雙效優(yōu)勢(shì)。堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥有二級(jí)預(yù)防的效果。通過(guò)“噴霧干燥、一步制?!钡墓に嚋p少了二次污染,片劑有利于藥物吸收,有效率和安全性都更高。平時(shí)適當(dāng)鍛練,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),可根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇,不可過(guò)量,以身體不感到疲勞為宜。

    2015-12-24 11:02
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,是右腦大面積梗死,說(shuō)明大血管堵塞,所以傷害的神經(jīng)也多,導(dǎo)致的癥狀就重,最近一周可能因神經(jīng)受壓迫而呼吸心跳突然停止,所以很危險(xiǎn)。如有條件可做腦血管造影,對(duì)堵塞的血管進(jìn)行治療,也許能夠有好些的結(jié)果。

    2015-12-24 08:20
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    病例分析:腦梗塞沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)手術(shù)治療的,一般就是脫水降顱壓,抗癲癇,控制血壓,維持生命體征,抗凝,擴(kuò)張血管,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。意見(jiàn)建議:不需要手術(shù),白蛋白也是為了脫水,腦梗塞的手術(shù)只是有明確的頸部血管問(wèn)題的做頸部血管的手術(shù)。

    2015-12-24 05:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你所說(shuō)的情況,患者患有大面積腦梗塞,在半月內(nèi)是有危險(xiǎn)的,特別是一周之內(nèi)更要注意。度過(guò)危險(xiǎn)期后再考慮進(jìn)行康復(fù)治療。建議絕對(duì)臥床休息,積極防治腦水腫、預(yù)防感染、維持水電解質(zhì)平衡等治療,注意局部受壓皮膚、肢體的護(hù)理,防止褥瘡、血栓發(fā)生。如果能度過(guò)危險(xiǎn)期,再逐漸進(jìn)行肢體、言語(yǔ)功能鍛練。至于恢復(fù)如何,要看綜合因素。

    2015-12-24 04:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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