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雙側(cè)積水,左側(cè)較多且腰痛,該如何處理

腎積水

我是雙側(cè)積水,昨天剛剛單位組織體檢檢查出來的,去年單位體檢的時候還沒有發(fā)現(xiàn),我一般是來例假的時候,肚子和腰疼,平時偶爾也會肚子疼腰疼,昨天我做的B超,說我左側(cè)積水比右側(cè)多,我今天也明顯感覺左側(cè)的腰部疼痛。醫(yī)生,您說,我現(xiàn)在目前的狀況應(yīng)該怎么辦呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    雙側(cè)積水且左側(cè)癥狀明顯,可能由多種原因引起,如尿路梗阻、炎癥感染、結(jié)石、先天性異常、腫瘤等。治療需綜合考慮病因、癥狀嚴重程度等。 1.尿路梗阻:如輸尿管狹窄、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出不暢,引起積水。需解除梗阻,可能通過手術(shù)或介入治療。 2.炎癥感染:泌尿系統(tǒng)感染可引發(fā)積水,需使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等,但要遵醫(yī)囑。 3.結(jié)石:輸尿管或腎盂結(jié)石阻礙尿液流動,小結(jié)石可通過多喝水、運動自行排出,大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 4.先天性異常:如輸尿管先天性畸形,可能需手術(shù)矯正。 5.腫瘤:泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫尿路,治療方法取決于腫瘤性質(zhì)、分期,可能包括手術(shù)、放療、化療等。 雙側(cè)積水應(yīng)引起重視,及時明確病因,采取針對性治療措施。同時,要注意休息,避免勞累,定期復(fù)查。

    2025-02-19 04:59
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎積水治療方法:1.保守治療(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況。(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。2.手術(shù)治療(1)手術(shù)指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。(2)腎積水手術(shù)治療的原則:①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。②嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。③腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進一步處理梗阻。④雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。⑥整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野。

    2015-12-24 03:12
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    腎積水造成的原因主要是腎后性因素多見即腎盂、輸尿管或者尿道梗阻,造成尿液排除不暢。輸尿管梗阻常見的原因有:輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄(包括炎性狹窄和占位性狹窄)。尿道梗阻造成膀胱內(nèi)尿液殘存過多,尿液返流造成積水,不過這樣的積水多是雙側(cè)的腎積水?,F(xiàn)在的情況是,首先你要查明造成腎積水的原因,可以行泌尿系統(tǒng)B超或CT造影檢查。腎積水如果是結(jié)石造成的要根據(jù)結(jié)石成分分析來限制相關(guān)飲食。腎積水不是很難治療的疾病,所以你需要積極治療,不用太過擔心。

    2015-12-24 03:01
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    一、西醫(yī)1.保守治療(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況

    2015-12-23 20:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    可先治療嚴重側(cè)。這樣手術(shù)時沒有發(fā)生腎功能不全的顧慮,手術(shù)成功后可為對側(cè)手術(shù)時增加安全性。較輕側(cè)要慎重判定手術(shù)適應(yīng)證,必要時可嚴密觀察其發(fā)展。②兩側(cè)積水皆嚴重:可分期治療,但仍以先處理較重側(cè)為好。③兩側(cè)積水皆輕,要仔細分析,確定手術(shù)適應(yīng)證。

    2015-12-23 19:53
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:小兒泌尿系統(tǒng)畸形,如腎積水、尿道下裂、尿道上裂、兩性畸形、膀 詳情»

  • 劉志

    主任醫(yī)師

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