母親心衰復(fù)發(fā)癥狀未改善，如何用藥？
患者性別:林祥珍問(wèn)題描述我母親氣短,呼吸困難有三年多,去年上醫(yī)院檢查腦鈉肽指標(biāo)達(dá)3千多,后經(jīng)治療指標(biāo)降低到396,癥狀好轉(zhuǎn),近來(lái)氣短,呼吸困難癥狀又復(fù)發(fā),腳指尖有腫,有咳嗽,吃了雙克,蒙諾欣康萬(wàn)爽力等治療心衰的藥,癥狀沒(méi)有好專,請(qǐng)問(wèn)還要增加些藥嗎?謝謝.
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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心衰患者癥狀復(fù)發(fā)且現(xiàn)有藥物效果不佳時(shí)，可能需要綜合考慮多種因素，如原發(fā)病控制、藥物調(diào)整、生活方式、合并癥處理及定期復(fù)查等。 1. 原發(fā)病控制：明確導(dǎo)致心衰的基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓性心臟病等，積極治療原發(fā)病，控制病情進(jìn)展。 2. 藥物調(diào)整：在原有藥物基礎(chǔ)上，可考慮加用螺內(nèi)酯等利尿劑，增強(qiáng)利尿效果；或使用地高辛等正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 生活方式：保持低鹽飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4. 合并癥處理：監(jiān)測(cè)有無(wú)肺部感染、心律失常等合并癥，如有，需及時(shí)治療。 5. 定期復(fù)查：定期復(fù)查心臟超聲、BNP 等指標(biāo)，評(píng)估心功能，以便調(diào)整治療方案。 總之，心衰的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者和家屬積極配合醫(yī)生，綜合管理，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-18 20:59
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，正常情況下脂肪酸代謝和葡萄糖代謝是可以互相調(diào)節(jié)的。脂肪酸氧化代謝增強(qiáng)可以抑制葡萄糖的氧化代謝：（1）脂肪酸氧化產(chǎn)生的檸檬酸可以抑制磷酸果糖激酶（PFK）的活性，（2）脂肪酸氧化增強(qiáng)可以增加乙酰輔酶A和還原型輔酶I（NADH）水平，并可抑制丙酮酸脫氫酶（PDH）活性，進(jìn)而可抑制葡萄糖酵解。反之，葡萄糖和乳酸增加，或胰島素水平增加，可促進(jìn)乙酰輔酶A的合成，刺激丙二酰輔酶A生成，從而抑制脂肪酸的氧化。祝病人健康
2015-12-24 10:33
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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高齡患者，患心衰，一動(dòng)就喘，說(shuō)明心功能很差，醫(yī)學(xué)評(píng)級(jí)為3級(jí)，是比較重的了。心功能已經(jīng)很差了，僅用利尿藥效果肯定不好，建議加用ACEI類（或ARB類）、地高辛、倍他樂(lè)克。只能控制病情。
2015-12-24 05:47
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!患者的情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,推薦服用國(guó)內(nèi)首創(chuàng)治療心衰特效純中藥,強(qiáng)心片,治療心衰的效果非常好!下肢浮腫一周就可以消除!
2015-12-23 22:01
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,建議還是住院治療.需要強(qiáng)心藥.利尿藥和擴(kuò)張血管藥物聯(lián)合治療.祝早日康復(fù).
2015-12-23 17:46
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