79歲老人持續(xù)發(fā)熱，右肺中葉不張，原因有哪些？
我父親，79歲，今年年初三因總是感覺發(fā)燒而入礦區(qū)地方醫(yī)院住院治療，初步診斷為“老慢支”CT顯示肺部有亮點(diǎn)，有鈣化特征。入院十多天后，因始終不能解決發(fā)燒的問題，地方醫(yī)院讓我父親轉(zhuǎn)進(jìn)市級(jí)“三級(jí)甲等”醫(yī)院治療。經(jīng)全面檢查：右肺部中葉不張，膽囊有輕微結(jié)石，但無積液、無水腫，肝、脾、胃無異常?？墒侨胱♂t(yī)院以后，每天打針，可每天仍會(huì)發(fā)熱，有時(shí)低些，有時(shí)高些，飯量也在減少，緊急求問醫(yī)生，這種情況有哪些可能性？還需再做些什么檢查？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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79歲老人持續(xù)發(fā)熱且右肺中葉不張，可能的原因有肺部感染未控制、腫瘤阻塞、免疫系統(tǒng)疾病、藥物熱、其他隱匿性感染等。 1.肺部感染未控制：細(xì)菌、病毒、支原體等感染，若之前使用的抗生素不敏感，可能導(dǎo)致感染持續(xù)，引起發(fā)熱?？赏ㄟ^痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等明確病原體，調(diào)整抗生素。常用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.腫瘤阻塞：肺部腫瘤可能阻塞支氣管導(dǎo)致肺不張和反復(fù)發(fā)熱。需進(jìn)行支氣管鏡、腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等檢查。若確診，根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等，藥物如吉非替尼、紫杉醇等。 3.免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫紊亂可導(dǎo)致發(fā)熱。通過免疫指標(biāo)檢測確診，治療常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 4.藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查近期用藥，必要時(shí)停藥觀察。 5.其他隱匿性感染：如結(jié)核感染、真菌感染等，通過相關(guān)檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)、真菌培養(yǎng)等明確，針對(duì)性用藥，如抗結(jié)核藥異煙肼、利福平，抗真菌藥氟康唑等。 老人持續(xù)發(fā)熱原因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-19 13:23
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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考慮胃腸道炎癥導(dǎo)致的低熱，肺部沒有明顯的感染癥狀，暫不考慮，建議口服奧美拉唑鈉腸溶片，嗎丁啉，氟哌酸治療，看溫度情況再定。考慮胃腸道炎癥導(dǎo)致的低熱，肺部沒有明顯的感染癥狀，暫不考慮，建議口服奧美拉唑鈉腸溶片，嗎丁啉，氟哌酸治療，看溫度情況再定。
2015-12-24 07:06
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，考慮感染仍未控制徹底，建議繼續(xù)抗感染治療
2015-12-24 06:20
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況應(yīng)注意看看是不是有炎癥的情況引起的可進(jìn)行檢查血常規(guī)看看的另外就是這種情況還應(yīng)注意用點(diǎn)清熱解毒的中藥進(jìn)行治療的建議用點(diǎn)清開靈看看的
2015-12-24 02:38
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，就你描述的情況來看，感冒繼發(fā)腸胃道癥狀的可能性較大。建議飲食忌辛辣，多喝水，保持良好心態(tài)，對(duì)癥用藥，嚴(yán)重者盡快就醫(yī)
2015-12-23 19:41
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