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宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，對于潰瘍型、微浸潤、低分化、內(nèi)膜樣腺癌 Ib1 期患者，在廣泛子宮切除、雙附件切除、淋巴清掃和四次化療后，是否需要放療及中醫(yī)治療，需綜合多種因素判斷，如患者身體狀況、腫瘤殘留情況、治療反應等。 1. 放療評估：需要評估術后病理結果，包括切緣是否有癌細胞殘留、淋巴結轉移情況等。若存在高危因素，放療可能有助于降低復發(fā)風險。 2. 身體狀況：患者的身體耐受情況很重要。若身體較虛弱，可能難以承受放療副作用。 3. 腫瘤標志物：監(jiān)測腫瘤標志物的變化，如 SCCA 等，若持續(xù)升高，提示可能有腫瘤殘留或復發(fā)，放療可能有必要。 4. 中醫(yī)治療作用：中醫(yī)可通過扶正祛邪，調(diào)理身體機能，增強免疫力，改善化療后的不適癥狀。 5. 個人意愿：患者自身對于進一步治療的接受程度和意愿也需考慮。 綜合考慮以上因素，患者應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的后續(xù)治療方案。同時，無論選擇何種治療，都應保持積極的心態(tài)，配合治療，定期復查。

病例分析:中藥僅是輔助的作用，沒有對瘤細胞的直接作用的，不能當做唯一的治療。意見建議:患者有高危因素，就是應當考慮放療的。

綜合分析患者各種情況能手術最好手術治療,如果實在不能承受的話治療方法主要有放療、化療以及中醫(yī)藥治療，且以中西醫(yī)結合為治療原則。

病例分析:宮頸腺癌治療方法與宮頸鱗癌相似，但是預后差很多。如果體質(zhì)許可，可以考慮更積極治療。意見建議:如果患者及家屬積極要求，可以行術后同步放化療。療后積極隨訪，2月一次。