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8 周歲患兒闌尾術(shù)后 4 個(gè)月常腹痛，如何應(yīng)對(duì)？

2025-02-17 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 闌尾炎

問題：

闌尾手術(shù)后4個(gè)月近來經(jīng)常腹痛患兒8周歲四個(gè)多月前化膿性闌尾炎手術(shù)手術(shù)后至今體溫每天中午到下午在37.2度到37.3度左右偶有37.5度的情況早晚正常36.6左右不咳嗽不盜汗近一個(gè)月經(jīng)常腹痛且發(fā)生過兩次腸痙攣?zhàn)罱臋z查血常規(guī)正常血象5700X光透視CT檢查結(jié)果為:直腸左則脂肪間隙內(nèi)可見少量液體密度影腸管粗細(xì)均勻未見明顯異常密度影2010年8月22日患兒在晉州市醫(yī)院做了化膿性闌尾炎手術(shù)放置引流管術(shù)后三天彩超正常無積液血常規(guī)尿檢均正常住院9天一直靜點(diǎn)頭孢吡肟、奧硝唑住院期間體溫最高37.5出院后一周腹痛復(fù)查彩超盆腔少量積液淋巴結(jié)腫大鞏固抗生素治療靜注6天口服12天頭孢類配合熱敷再查時(shí)彩超正常腹平片正常手術(shù)后至今體溫每天中午到下午在37.2度到37.3度左右偶有37.5度的情況早晚正常36.6左右近一個(gè)月經(jīng)常腹痛腹脹無嘔吐大便正常大便時(shí)腹痛加劇便后緩解發(fā)生過兩次腸痙攣兩天前我們?nèi)ズ颖笔和t(yī)院檢查的結(jié)果:血常規(guī)正常血象5700CT檢查結(jié)果為:直腸左則脂肪間隙內(nèi)可見少量液體密度影腸管粗細(xì)均勻未見明顯異常密度影彩超結(jié)果為腸管積氣外科醫(yī)生診斷為腸粘連大網(wǎng)膜綜合癥不能根除也不用吃藥建議理療我們現(xiàn)在正在服用中藥晚上熱敷服中藥7天了癥狀有所緩解但是還是每天都會(huì)腹痛為什么術(shù)后前三月孩子生活還算正?，F(xiàn)在反倒腹痛厲害了呢？如果理療的話是超短波好呢？還是微波好呢？腸管積氣沒什么大問題吧？內(nèi)科讓我們?cè)偃ヅ男仄鯬PD試驗(yàn)碳13有必要嗎/因?yàn)閮?nèi)科掛號(hào)拍到下午孩子中午吃了東西嗎只做了PPD試驗(yàn)孩子一直低熱也拍過片子排除了結(jié)核醫(yī)生還讓重拍胸片這幾個(gè)月孩子的檢查單子有一摞了幾天前一肚子痛厲害就到縣醫(yī)院透視害怕腸梗阻前天又做了CT放射線檢查有些頻繁就是拍片是不是應(yīng)該晚些天呢？明天又該到省兒童醫(yī)院去復(fù)查了讓內(nèi)科大夫看PPD皮試結(jié)果孩子的手腕處除了護(hù)士給畫的圈什么都沒有不紅不腫也沒疙瘩請(qǐng)給我們提出建議吧？謝謝

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

王慶松醫(yī)師

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8 周歲患兒闌尾手術(shù)后 4 個(gè)月常腹痛，可能與腸粘連、大網(wǎng)膜綜合征、腸痙攣、腸管積氣、術(shù)后感染等有關(guān)。 1.腸粘連：闌尾手術(shù)后常見并發(fā)癥，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管粘連，影響腸道蠕動(dòng)，引起腹痛。可通過理療緩解，如超短波、微波等。 2.大網(wǎng)膜綜合征：可能與手術(shù)中大網(wǎng)膜的位置改變有關(guān)。一般癥狀較輕時(shí)，以觀察和理療為主。 3.腸痙攣：多由腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮引起。注意腹部保暖，避免食用生冷食物。 4.腸管積氣：可能是消化不良或腸道菌群失調(diào)所致。可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。 5.術(shù)后感染：雖然血常規(guī)正常，但仍不能完全排除隱匿性感染。如有必要，可進(jìn)一步檢查。 6.其他因素：如心理因素，孩子可能因手術(shù)產(chǎn)生緊張焦慮情緒，導(dǎo)致腹部不適。患兒目前情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。家長應(yīng)密切觀察孩子癥狀變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)理。
2025-02-18 03:49

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