小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后三尖瓣反流，復(fù)查結(jié)果不同怎么辦
醫(yī)生您好好：我小孩11年在同濟(jì)做的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)，半年后復(fù)查沒問題，現(xiàn)又復(fù)查結(jié)果是；主動(dòng)脈不寬，博動(dòng)好。室壁運(yùn)動(dòng)好，主動(dòng)脈瓣膜反射好，瓣膜不厚，開關(guān)好，CDFI未見反流，二尖瓣膜反射好，瓣膜不厚，開關(guān)好，CDFI未見反流，三尖瓣膜反射好，開放好，，CDFI可見中度反流，CW估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為28MMHG，肺動(dòng)脈瓣不寬，瓣膜不厚，開關(guān)好，CDFI未見反流。超聲提示：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉后未見明顯分流，三尖瓣關(guān)閉不全（中度），左心室收縮，伸張功能正常。，術(shù)后半年在同濟(jì)復(fù)查沒問題，今年來東莞復(fù)查又說三尖瓣中度反流。，怎么復(fù)查結(jié)果不一樣，我們?cè)撛趺崔k，請(qǐng)給一些建議。謝謝。
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)三尖瓣中度反流，且兩次復(fù)查結(jié)果不同，這可能與多種因素有關(guān)，如手術(shù)效果、術(shù)后恢復(fù)、生長發(fā)育、檢查誤差、新發(fā)病變等。 1. 手術(shù)效果：手術(shù)雖然成功解決了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉問題，但三尖瓣關(guān)閉不全可能在術(shù)后逐漸顯現(xiàn)。 2. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后孩子的身體恢復(fù)情況存在個(gè)體差異，如營養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣等可能影響心臟功能。 3. 生長發(fā)育：隨著孩子的生長發(fā)育，心臟結(jié)構(gòu)和功能可能發(fā)生變化。 4. 檢查誤差：不同醫(yī)院的檢查設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等可能導(dǎo)致結(jié)果有偏差。 5. 新發(fā)病變：孩子可能在術(shù)后又出現(xiàn)了影響三尖瓣的新問題。 建議家長帶孩子到權(quán)威的心血管?？漆t(yī)院進(jìn)一步檢查，明確三尖瓣反流的原因和程度，以便制定合適的治療方案。同時(shí)，要注意孩子的日常護(hù)理，保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。
2025-02-17 13:43
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好。三尖瓣返流達(dá)到中度，確實(shí)值得關(guān)注。但從您所轉(zhuǎn)述的超聲其他表現(xiàn)看，三尖瓣本身并無明顯病變，現(xiàn)在的肺動(dòng)脈壓也只有輕微升高，看不到三尖瓣返流帶來的不良影響。建議你們到當(dāng)?shù)匾?guī)模較大、水平更高的醫(yī)院復(fù)查超聲心動(dòng)圖，并與現(xiàn)在的報(bào)告相對(duì)比。如果三尖瓣返流僅為輕度，就算不上病理狀態(tài)，也不需要特殊治療，繼續(xù)定時(shí)復(fù)查即可。
2015-12-24 00:34
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好，這位患者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最簡(jiǎn)單的先心病，一般手術(shù)后恢復(fù)情況是很好的，手術(shù)后復(fù)查的話建議做個(gè)心臟超聲就可以了，病情變化注意隨診。ydt
2015-12-23 23:38
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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