26 歲男性膝蓋疼 7 個(gè)月，原因不明，如何診斷？
患者性別：男患者年齡：26詳細(xì)病情及咨詢目的：膝蓋痛半年多，無(wú)外傷史。無(wú)鏈球菌感染史。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)伸關(guān)節(jié)時(shí)微疼。平地走路不疼，上樓梯的時(shí)候疼，下樓不疼。主動(dòng)伸小腿，膝關(guān)節(jié)就疼。被動(dòng)伸小腿，膝關(guān)節(jié)不疼。屈膝關(guān)節(jié)不疼。用力按壓髕骨時(shí)，髕骨下微疼。右膝蓋厲害，休息時(shí)無(wú)痛。左側(cè)不疼，但劇烈運(yùn)動(dòng)后（例如打籃球）也會(huì)出現(xiàn)疼痛。沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)出現(xiàn)交鎖征還有打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陰性，蹲走試驗(yàn)陰性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性，浮髕試驗(yàn)陰性，右側(cè)單腿下蹲陽(yáng)性。膝關(guān)節(jié)X線正常，半年多期間，曾休息三個(gè)月，疼痛消失，后由于打籃球一次，疼痛再次出現(xiàn)。請(qǐng)給予明確診斷，謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：7個(gè)月病史：無(wú)輔助檢查：X線正常[本貼已經(jīng)被jinfeng2998在2007-5-87:03:49修改過(guò)][本貼已經(jīng)被jinfeng2998在2007-5-87:13:24修改過(guò)]
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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26 歲男性膝蓋疼痛 7 個(gè)月，無(wú)外傷及鏈球菌感染史，多種檢查陰性，可能由髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷、軟骨損傷、脂肪墊炎等引起。 1. 髕骨軟化癥：髕骨軟骨磨損，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)或勞損所致。癥狀為伸膝疼痛，尤其上下樓梯時(shí)。治療包括休息、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 2. 滑膜炎：滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和疼痛。多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或創(chuàng)傷。治療有休息、冷敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬。 3. 韌帶損傷：運(yùn)動(dòng)中韌帶拉傷。疼痛與特定動(dòng)作有關(guān)。輕度損傷以休息和制動(dòng)為主，嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 4. 軟骨損傷：運(yùn)動(dòng)或慢性磨損引起。癥狀為活動(dòng)時(shí)疼痛?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。 5. 脂肪墊炎：脂肪墊受刺激發(fā)炎。表現(xiàn)為髕骨下疼痛。治療包括休息、熱敷、外用扶他林軟膏。 總之，該患者的膝蓋疼痛原因較為復(fù)雜，需綜合臨床表現(xiàn)、體征和進(jìn)一步檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖。
2025-02-18 00:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從所述情況分析，懷疑是髕骨軟骨損傷和關(guān)節(jié)平臺(tái)骨膜損傷。是長(zhǎng)期在硬地跑跳等不當(dāng)動(dòng)作刺激過(guò)多，積累而成的問(wèn)題。建議你找有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生檢查確診并對(duì)癥治療。自己還要進(jìn)行靜蹲等功能鍛煉來(lái)幫助恢復(fù)。
2015-12-23 12:49
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