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小腦膜纖維瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤。對(duì)于術(shù)后仍有記憶差、頭痛頭昏癥狀，是否再次進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?，需要綜合多方面因素考慮，包括腫瘤情況、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)康復(fù)可能性等。 1.腫瘤情況：若近期復(fù)查顯示腫瘤無(wú)變化，且未對(duì)周?chē)M織造成明顯壓迫，再次伽瑪?shù)吨委熆赡懿⒎鞘走x。 2.癥狀嚴(yán)重程度：如果頭痛頭昏癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能需要更積極的治療措施。 3.患者身體狀況：患者整體健康狀況良好，能耐受治療的副作用，可增加再次治療的可行性。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：伽瑪?shù)吨委熆赡軒?lái)一些風(fēng)險(xiǎn)，如放射性損傷、腦水腫等。 5.后續(xù)康復(fù)可能性：評(píng)估患者通過(guò)其他康復(fù)手段改善癥狀的可能性，如物理治療、藥物治療等。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合的治療方案。

治療主要是以手術(shù)為主手術(shù)后可以配合放化療中藥的治療防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中藥的治療如結(jié)合現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2可以起到減毒增效的作用手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2膠囊也能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用希望我的回答對(duì)你有所幫助更多問(wèn)題可以點(diǎn)我我?guī)湍惴治鲆幌?

病情分析:腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%居第2位女性：男性為2：1發(fā)病高峰年齡在45歲兒童少見(jiàn).凡屬顱內(nèi)富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位.矢狀竇旁大腦凸面大腦鐮旁者多見(jiàn)其次為蝶骨嵴鞍結(jié)節(jié)嗅溝小腦橋腦角與小腦幕等部位生長(zhǎng)在腦室內(nèi)者很少也可見(jiàn)于硬膜外.其它部位偶見(jiàn).意見(jiàn)建議:治療對(duì)腦膜瘤的治療以手術(shù)切除為主.原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)以期根治.腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長(zhǎng)的腫瘤大多屬良性如能早期診斷在腫瘤尚未使用周?chē)哪X組織與重要顱神經(jīng)血管受到損害之前手術(shù)應(yīng)能達(dá)到全切除的目的.但是有一部分晚期腫瘤尤其是深部腦膜瘤腫瘤巨大與神經(jīng)血管腦干及丘腦下部粘連大緊或?qū)⑦@些神經(jīng)血管包圍不易分離這種情況下不可勉強(qiáng)從事全切除術(shù)以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn)甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢.宜限于腫瘤次全切除縮小腫瘤體積輔以減壓性手術(shù)以減少腫瘤對(duì)腦的壓迫作用緩解顱內(nèi)壓力保護(hù)視力.或以分期手術(shù)的方法處理.對(duì)確屬無(wú)法手術(shù)切除的晚期腫瘤行瘤組織活檢后僅作減壓性手術(shù)以延長(zhǎng)生命.惡性者可輔以放療.依據(jù)生長(zhǎng)位置及生長(zhǎng)特點(diǎn)腦膜瘤切除需要把周邊的腦膜一同切掉才可以徹底的治愈不在復(fù)發(fā)但對(duì)于顱底以及腦膜不好切除的部分約50%無(wú)法全切為了避免手術(shù)后功能損害即使為全切術(shù)在原發(fā)部位仍會(huì)有腫瘤殘存所以很難根治復(fù)發(fā)率很高.

病情分析:腦膜瘤發(fā)生率僅次于腦膠質(zhì)瘤約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的%良性病程長(zhǎng)其分布大致與蛛網(wǎng)膜顆粒的分布傷人情況相似以大腦半球矢狀竇旁為最多其次為大腦凸面蝶骨嵴鞍結(jié)節(jié)嗅溝顱后窩巖骨尖斜坡及腦室內(nèi)等偶爾可見(jiàn)于顱外組織為異位的腦膜瘤腫瘤與硬腦膜緊密粘連構(gòu)成腫瘤的蒂通過(guò)該處可接受來(lái)自頸外動(dòng)脈的血供鄰近顱骨有增生或被浸蝕的跡象根據(jù)腫瘤的病理組織形態(tài)可分為內(nèi)皮細(xì)胞型與纖維型等腫瘤可有鈣化或囊性變女性與男性之比為：高峰發(fā)病年齡為~歲腦膜瘤有完整包膜壓迫嵌入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)什么由于腫瘤接受來(lái)自頸內(nèi)頸外動(dòng)脈的雙重供血術(shù)中出血較多徹底切除建議應(yīng)包括受侵犯的硬腦膜及與之相鄰的顱骨否則強(qiáng)烈容易復(fù)發(fā)大德腫瘤對(duì)放射及化學(xué)治療開(kāi)始明確效果不不象顯著腦膜瘤直徑小于crn可行x-刀或伽瑪?shù)墩勗?huà)治療腦膜肉瘤是腦膜瘤的惡性類(lèi)型約占腦膜瘤總數(shù)的%腫瘤切除精湛后易痛苦復(fù)發(fā)預(yù)后心臟較差臨床指責(zé)上還可見(jiàn)囊性及多發(fā)性腦膜瘤等意見(jiàn)建議:對(duì)腦膜瘤的治療以手術(shù)切除為主原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)以期根治腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長(zhǎng)的腫瘤大多屬良性如能早期診斷在腫瘤尚未使用周?chē)哪X組織與重要顱神經(jīng)血管受到損害之前手術(shù)應(yīng)能達(dá)到全切除的目的但是有部分晚期腫瘤尤其是深部腦膜瘤腫瘤巨大與神經(jīng)血管腦干及丘腦下部粘連大緊或?qū)⑦@些神經(jīng)血管包圍不易分離這種情況下不可勉強(qiáng)從事全切除術(shù)以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn)甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢宜限于腫瘤次全切除縮小腫瘤體積輔以減壓性手術(shù)以減少腫瘤對(duì)腦的壓迫作用緩解顱內(nèi)壓力保護(hù)視力或以分期手術(shù)的方法處理對(duì)確屬無(wú)法手術(shù)切除的晚期腫瘤行瘤組織活檢后僅作減壓性手術(shù)以延長(zhǎng)生命惡性者可輔以放療

病情分析:依據(jù)生長(zhǎng)位置及生長(zhǎng)特點(diǎn)腦膜瘤切除需要把周邊的腦膜一同切掉才可以徹底的治愈不在復(fù)發(fā)但對(duì)于顱底以及腦膜不好切除的部分約50%無(wú)法全切為了避免手術(shù)后功能損害即使為全切術(shù)在原發(fā)部位仍會(huì)有腫瘤殘存所以很難根治復(fù)發(fā)率很高.意見(jiàn)建議:腦膜瘤的治療以手術(shù)切除為主.原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)以期根治.腦膜瘤屬實(shí)質(zhì)外生長(zhǎng)的腫瘤大多屬良性如能早期診斷在腫瘤尚未使用周?chē)哪X組織與重要顱神經(jīng)血管受到損害之前手術(shù)應(yīng)能達(dá)到全切除的目的.但是有一部分晚期腫瘤尤其是深部腦膜瘤腫瘤巨大與神經(jīng)血管腦干及丘腦下部粘連大緊或?qū)⑦@些神經(jīng)血管包圍不易分離這種情況下不可勉強(qiáng)從事全切除術(shù)以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險(xiǎn)甚至招致病入死亡或嚴(yán)重殘廢.宜限于腫瘤次全切除縮小腫瘤體積輔以減壓性手術(shù)以減少腫瘤對(duì)腦的壓迫作用緩解顱內(nèi)壓力保護(hù)視力.或以分期手術(shù)的方法處理.對(duì)確屬無(wú)法手術(shù)切除的晚期腫瘤行瘤組織活檢后僅作減壓性手術(shù)以延長(zhǎng)生命.惡性者可輔以放療.