42 天小孩黃疸未退,該如何處理?
小孩已經(jīng)42天了(5月22日出生),黃疸還沒有下去,聽說會(huì)影響小孩智力,在小孩出生后15天停了3天母乳,好像有所減輕,20天左右加重了,當(dāng)時(shí)以為是吃了四磨湯所致,6月27日做的化驗(yàn)。torch指標(biāo)全部正常,肝功二對(duì)半HBsAb陽(yáng)性,其它四項(xiàng)陰性,以下是生化指標(biāo),請(qǐng)問專家:此小兒黃疸嚴(yán)重否?是不是要住院照藍(lán)光靜脈葡萄糖點(diǎn)滴?其它情況是否正常?現(xiàn)在已經(jīng)停母乳了,改用奶粉喂養(yǎng)了。
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
42 天小孩黃疸未退,是否嚴(yán)重需綜合多項(xiàng)指標(biāo)判斷,如膽紅素值、癥狀等。治療方法取決于黃疸程度,可能包括照藍(lán)光、藥物治療等。同時(shí)要明確病因,如母乳性黃疸、感染等。此外,孩子的一般情況、喂養(yǎng)狀況也需關(guān)注。 1.膽紅素值:通過化驗(yàn)?zāi)懠t素值來評(píng)估黃疸嚴(yán)重程度。若膽紅素值較高,可能需要更積極的治療,如住院照藍(lán)光。 2.黃疸類型:如果是母乳性黃疸,停母乳后黃疸減輕,可繼續(xù)觀察或適當(dāng)治療。若是感染等其他原因引起,需針對(duì)病因治療。 3.孩子癥狀:觀察孩子有無嗜睡、吃奶差、精神萎靡等異常表現(xiàn),這有助于判斷病情。 4.一般情況:包括孩子的體重增長(zhǎng)、大小便情況等,反映其整體健康狀況。 5.喂養(yǎng)狀況:良好的喂養(yǎng)有助于膽紅素排出,要保證孩子攝入足夠的奶量。 總之,對(duì)于 42 天仍有黃疸的孩子,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,采取合適的治療方法。家長(zhǎng)不必過于焦慮,但也不能掉以輕心。
2025-02-19 04:42
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
新生兒黃疸則指小兒出生后周身皮膚,雙眼,小便都發(fā)黃為特征的疾病,中醫(yī)稱之為胎黃.新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生兒敗血癥,新生兒肝炎,先天性膽管閉鎖等等.而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的.病理性黃疸則不然,它是因各種病因引起.有些疾病還相當(dāng)嚴(yán)重,可危及到小兒的生命.新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病,它是由于新生兒與母親的血型不合而導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞凝集破壞出現(xiàn)溶血,引起貧血,水腫,肝脾腫大,高膽紅素血癥.若體內(nèi)大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經(jīng)細(xì)胞核,其發(fā)生的黃疸就比較嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)上稱之為核黃疸,其病死率較高,并且容易留有后遺癥.最常見的治療辦法是換血.輕癥可采用光療,又叫藍(lán)光照射,此法為治標(biāo)之法,不能治本.因此,光療不能代替換血,但可減少換血的次數(shù).新生兒肝炎的主要表現(xiàn)為黃疸,常常出現(xiàn)在新生兒期,因生理性黃疸持續(xù)不退而就診,在檢查確診后,經(jīng)一定的治療60—70%的病人可以治愈,并且預(yù)后較好.先天性膽管閉鎖的病人出生時(shí),外表均正常,在生后1—1周后,開始出現(xiàn)皮膚黃染,并逐漸加重,其黃色較暗,略帶棕綠色.西醫(yī)稱之為綠色黃疸,中醫(yī)認(rèn)為屬陰黃范疇,其糞便為灰白色是其另一大特點(diǎn).由于外科手術(shù)技術(shù)的限制,只有部分病人可采用手術(shù)治療.此外還可采用激素療法,但本病預(yù)后較差,兒3個(gè)月后,肝臟開始硬化,6個(gè)月到2歲內(nèi)因肝功衰竭而死亡,僅少數(shù)患者存活較長(zhǎng).
2015-12-23 22:23
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃. (2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥. (3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退. (4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理. (5)密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭. (6)注意保護(hù)嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染. (7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品,物品,嚴(yán)格操作規(guī)程.
2015-12-23 19:18
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
您好很高的啥原因是否檢查出來了考慮是否喂養(yǎng)不足還是母乳性的還是感染或是溶血不管是啥原因必須積極治療建議照藍(lán)光治療如果是溶血性的建議配合輸液用的白蛋白或丙種球蛋白不要耽誤啦以免出現(xiàn)核黃疸會(huì)有后遺癥
2015-12-23 05:18
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
大部分新生兒(約60%的足月兒,80%的早產(chǎn)兒)在出生后2~3天開始在皮膚,口腔黏膜和眼白部分出現(xiàn)輕度黃染,而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染,黃染于第4~5天最重,足月兒在生后7~10天自行消退,早產(chǎn)兒可延遲到生后第2~3周才消退,在此期間小兒吃奶,睡眠以及生長(zhǎng)情況均好,大小便顏色正常,也無其它不適表現(xiàn),如果查血,則血清總膽紅素濃度足月兒不超過205umol/L(或12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過256umol/L(或15mg/dl),這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”.生理性黃疸產(chǎn)生的原因是多方面的,主要是因?yàn)樵谔弘A段胎兒氧氣需要通過母體供給,氧氣比較缺乏,于是胎兒血中需要有更多的紅細(xì)胞來補(bǔ)償每個(gè)紅細(xì)胞帶氧量的不足.小兒出生后,建立了自己的呼吸,通過自己來直接吸氧,氧氣的供給就充分了,不再需要過多的紅細(xì)胞來帶氧,于是多余的紅細(xì)胞就被小兒機(jī)體破壞,產(chǎn)生了過量的膽紅素;另外,由于膽紅素要靠肝臟轉(zhuǎn)化才能排出體外,而肝臟的這種轉(zhuǎn)化功能在新生兒期尚不健全,無力完全承擔(dān)這個(gè)任務(wù),加之新生兒正常的腸道菌群尚未建立而不能將經(jīng)膽汁排入腸道的膽紅素進(jìn)一步轉(zhuǎn)化后排出體外.于是,過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中,當(dāng)超過一定量時(shí),就把皮膚,黏膜和眼白染成黃色了.生理性黃疸對(duì)小兒健康一般無影響,不需特殊處理.如果小兒在生后第一天就出現(xiàn)黃疸,或黃疸過重,或黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)(超出上述一般正常范圍),或反復(fù)出現(xiàn),就可能不是生理性黃疸了,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生診治.
2015-12-23 04:00
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是嬰幼兒? 嬰幼兒是嬰兒和幼兒的統(tǒng)稱,一般是指0-3歲的小齡孩子。分為嬰兒(0-1歲)和幼兒(1-3歲)。嬰兒與幼兒之間有莫大的聯(lián)系,因此在許多的兒童論著、醫(yī)學(xué)論著、兒童早期教育等會(huì)將它們并起來說,以示方便理解。 查看全文»
-
-
-
陳超
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
擅長(zhǎng):新生兒疾病防治,新生兒呼吸疾病、新生兒重癥監(jiān)護(hù)和急救、早產(chǎn)兒 詳情»
-
-
-
-
黃敏
主任醫(yī)師 教授
上海兒童醫(yī)院
擅長(zhǎng):先心病介入治療,各種小兒心律失常的診治,及心內(nèi)電生理檢查,射 詳情»
-
-
-
-
王丹華
主任醫(yī)師 教授
北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育評(píng)價(jià)和早期干預(yù)指導(dǎo),嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育和心 詳情»
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 合肥治療孩子身材矮小兒科醫(yī)院_合肥兒...
- 熱點(diǎn)訊息:貴陽(yáng)比較好的發(fā)育矮小兒科醫(yī)...
- “筑牢安全屏障 護(hù)航健康之行” 貴陽(yáng)...
- 實(shí)力公開:蘭州中醫(yī)白癜風(fēng)醫(yī)院 蘭州白...
- “總榜出爐”蘭州治白癜風(fēng)一般要多少錢...
- “排名公開”蘭州治白癜風(fēng)醫(yī)院 蘭州治...
- 名單公布:蘭州治白癜風(fēng)醫(yī)院 蘭州治白...
- “總榜出爐”蘭州中醫(yī)白癜風(fēng)醫(yī)院白癜風(fēng)...
- 官網(wǎng)熱搜!蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院哪個(gè)好 排名...
- 本地新訊:青少年如何防治抑郁“專家看...



