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兩歲半寶寶身上長(zhǎng)滿紅疹且淋巴結(jié)腫大 18 天，雖 10 天前診斷為濕疹但未痊愈，耳后下方淋巴結(jié)腫大按壓痛且無(wú)發(fā)熱，這種情況不一定是登革熱，還可能是過(guò)敏、病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等原因。 1. 過(guò)敏：寶寶可能接觸了過(guò)敏原，如花粉、塵螨、食物等，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚紅疹和淋巴結(jié)腫大。 2. 病毒感染：常見(jiàn)的如幼兒急疹病毒、風(fēng)疹病毒等，除了皮膚癥狀，還可能伴有淋巴結(jié)腫大。 3. 細(xì)菌感染：如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染，可導(dǎo)致皮膚炎癥和淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。 4. 自身免疫性疾病：像幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，會(huì)有皮膚和淋巴結(jié)的表現(xiàn)。 5. 其他：藥物不良反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等也可能出現(xiàn)類似癥狀。 總之，寶寶的這種情況需要進(jìn)一步檢查明確病因，如血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等，以便采取針對(duì)性的治療措施。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

登革熱是登革熱病毒引起,依蚊傳播的一種急性傳染病.臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉,骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹,出血傾向和淋巴結(jié)腫大.登革熱的臨床表現(xiàn)　　潛伏期5～8d.按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱,登革出血熱和登革休克綜合征3型.我國(guó)近年來(lái)所見(jiàn)的登革熱可分為典型登革熱,輕型登革熱和重型登革熱.　　一,典型登革熱　　（一）典型登革熱　　1.發(fā)熱所有患者均發(fā)熱.起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃.一般持續(xù)5～7d,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3～5d體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱.兒童病例起病較緩,熱度也較低.　　2.全身毒血癥狀發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀,如頭痛,腰痛,尤其骨,并節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴(yán)重者影響活動(dòng),但外觀無(wú)紅腫.消化道癥狀可有食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉.脈搏早期加快,后期變緩.嚴(yán)重者疲乏無(wú)力呈衰竭狀態(tài).　　3.皮疹于病程3～6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ?皮疹分布于全身,四肢,軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5--7日.疹退后無(wú)脫屑及色素沉著.　　4.出血25～50%病例有不同程度出血,如牙齦出血,鼻衄,消化道出血,咯血,血尿等.　　5.其他多有淺表淋巴結(jié)腫大.約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個(gè)別病例可出現(xiàn)黃疸,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性.　?。ǘ┹p型登革熱表現(xiàn)類似流行性感冒,短期發(fā)熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無(wú)疹,常有表淺淋巴結(jié)腫大.因癥狀不典型,容易誤診或漏疹.　?。ㄈ┲匦偷歉餆嵩缙诰哂械湫偷歉餆岬乃斜憩F(xiàn),但于3～5病日突然加重,劇烈頭痛,嘔吐,譫妄,昏迷,抽搐,大汗,血壓驟降,頸強(qiáng)直,瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn).有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克.　　二,登革出血熱　　分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征.　　（一）登革出血熱開(kāi)始表現(xiàn)為典型登革熱.發(fā)熱,肌痛,腰痛,但骨,關(guān)節(jié)痛不顯著,而出血傾向嚴(yán)重,如鼻衄,嘔血,咯血,尿血,便血等.常有兩個(gè)以上器官大量出血,出血量大于100ml.血濃縮,紅細(xì)胞壓積增加20%以上,血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L.有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦,心臟,腎上腺等重要臟器而危及生命.　?。ǘ┑歉镄菘司C合征具有典型登革熱的表現(xiàn)；在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭.表現(xiàn)皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測(cè)不到,煩躁,昏睡,昏迷等.病情兇險(xiǎn),如不及時(shí)搶險(xiǎn),可于4～6小時(shí)內(nèi)死亡.

從描述癥狀應(yīng)還是濕疹.登革熱有寒戰(zhàn)、發(fā)燒.一般持續(xù)5-7天，可劇烈頭痛、關(guān)節(jié)劇痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹.

登革熱是登革熱病毒引起,依蚊傳播的一種急性傳染病.臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉,骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹,出血傾向和淋巴結(jié)腫大.診斷,一,流行病學(xué)資料在登革熱流行季節(jié)中,凡是疫區(qū)或有外地傳入可能的港口和旅游地區(qū),發(fā)生大量高熱病例時(shí),應(yīng)想到本病.　　二,臨床表現(xiàn)凡遇發(fā)熱,皮疹,骨及關(guān)節(jié)劇痛和淋巴結(jié)腫大者應(yīng)考慮本病；有明顯出血傾向,如出血點(diǎn),紫斑,鼻衄,便血等,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性,血液濃縮,血小板減少者應(yīng)考慮登革出血熱；在本病過(guò)程中或退熱后,病情加重,明顯出血傾向,同時(shí)伴周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)考慮登革休克綜合征.但首例或首批患者確疹和新疫區(qū)的確定,必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查.

你好；登革熱的臨床表現(xiàn)　　潛伏期5～8d.按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱,登革出血熱和登革休克綜合征3型.我國(guó)近年來(lái)所見(jiàn)的登革熱可分為典型登革熱,輕型登革熱和重型登革熱.　　一,典型登革熱　　（一）典型登革熱　　1.發(fā)熱所有患者均發(fā)熱.起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃.一般持續(xù)5～7d,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3～5d體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱.兒童病例起病較緩,熱度也較低.　　2.全身毒血癥狀發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀,如頭痛,腰痛,尤其骨,并節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴(yán)重者影響活動(dòng),但外觀無(wú)紅腫.消化道癥狀可有食欲下降,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉.脈搏早期加快,后期變緩.嚴(yán)重者疲乏無(wú)力呈衰竭狀態(tài).　　3.皮疹于病程3～6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ?皮疹分布于全身,四肢,軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5--7日.疹退后無(wú)脫屑及色素沉著.　　4.出血25～50%病例有不同程度出血,如牙齦出血,鼻衄,消化道出血,咯血,血尿等.　　5.其他多有淺表淋巴結(jié)腫大.約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個(gè)別病例可出現(xiàn)黃疸,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性.　?。ǘ┹p型登革熱表現(xiàn)類似流行性感冒,短期發(fā)熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無(wú)疹,常有表淺淋巴結(jié)腫大.因癥狀不典型,容易誤診或漏疹.　?。ㄈ┲匦偷歉餆嵩缙诰哂械湫偷歉餆岬乃斜憩F(xiàn),但于3～5病日突然加重,劇烈頭痛,嘔吐,譫妄,昏迷,抽搐,大汗,血壓驟降,頸強(qiáng)直,瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn).有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克.　　二,登革出血熱　　分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征.　?。ㄒ唬┑歉锍鲅獰衢_(kāi)始表現(xiàn)為典型登革熱.發(fā)熱,肌痛,腰痛,但骨,關(guān)節(jié)痛不顯著,而出血傾向嚴(yán)重,如鼻衄,嘔血,咯血,尿血,便血等.常有兩個(gè)以上器官大量出血,出血量大于100ml.血濃縮,紅細(xì)胞壓積增加20%以上,血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L.有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦,心臟,腎上腺等重要臟器而危及生命.　　（二）登革休克綜合征具有典型登革熱的表現(xiàn)；在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭.表現(xiàn)皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測(cè)不到,煩躁,昏睡,昏迷等.病情兇險(xiǎn),如不及時(shí)搶險(xiǎn),可于4～6小時(shí)內(nèi)死亡.