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肺部積水，醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液，其形成原因較為復(fù)雜，常見的有炎癥感染、腫瘤、心功能不全、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等。 1.炎癥感染：如肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病，炎癥刺激導(dǎo)致胸膜通透性增加，產(chǎn)生胸水。常見的治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病，腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜，引起胸水。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉非替尼等。 3.心功能不全：心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，胸水形成。治療以改善心功能為主，常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，胸水滲出。補(bǔ)充白蛋白結(jié)合利尿治療可緩解，如輸注人血白蛋白。 5.自身免疫性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病累及胸膜時(shí)，可產(chǎn)生胸水。治療以免疫抑制為主，常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 總之，肺部積水的原因多樣，明確病因?qū)τ谥委熤陵P(guān)重要。出現(xiàn)胸水時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 線、CT、胸水穿刺檢查等，以確定病因并采取針對(duì)性治療。

治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，限制飲水，強(qiáng)心利尿，排除積水。強(qiáng)心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對(duì)預(yù)防胸膜粘連，加速液體吸收，有良好效果。排除胸水當(dāng)胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險(xiǎn)時(shí),可施行穿胸術(shù)排除積水，然后注入酯酸可的松25mg。