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雙下肢小腿淋巴水腫可能由多種原因引起，如感染、損傷、腫瘤、先天性淋巴管發(fā)育異常、絲蟲病等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 感染：局部或全身的感染可導致淋巴水腫。需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 損傷：外傷或手術(shù)損傷淋巴管。應注意休息，抬高患肢，促進淋巴回流。 3. 腫瘤：腫瘤壓迫或侵犯淋巴管。需針對腫瘤進行治療，如手術(shù)切除、放療、化療等。 4. 先天性淋巴管發(fā)育異常：這是先天因素?？赡苄枰L期的物理治療和穿戴壓力襪。 5. 絲蟲?。河山z蟲寄生引起。使用乙胺嗪等藥物驅(qū)蟲治療。 雙下肢小腿淋巴水腫需要明確病因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，避免長時間站立或久坐，保持良好的生活習慣。

淋巴水腫是由于身體局部的淋巴回流受阻引起的腫脹.它是由于繼發(fā)于組織液（淋巴）積聚的組織間液增加.下肢最常見（80%）,也可發(fā)生于上肢,面部,軀干和外生殖器.下肢腫脹可能由于局部或系統(tǒng)原因.系統(tǒng)疾病包括：充血性心力衰竭,身衰,低蛋白血癥和蛋白丟失性腎病.局部病因包括：原發(fā)或繼發(fā)淋巴水腫,高血脂癥,DVT,慢性靜脈疾病,同側(cè)手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥,蜂窩織炎,貝克囊腫和特發(fā)性水腫.在小孩,下肢水腫可能與關(guān)節(jié)炎有關(guān),但潛在的機制還不清楚　原發(fā)性淋巴水腫是由于淋巴系統(tǒng)充血性異常或功能失代償引起.也可以依據(jù)初步檢查年齡分類.充血性異常在出生或出生第一年可檢查到,或是偶發(fā)或是家族性.家族性象Milroy病,罕見.它是由于單基因的常染色體異常引起.淋巴水腫早發(fā)年齡在1~35歲.遲發(fā)年齡在35歲以后　下肢腫脹盡管女性多于男性,淋巴水腫在兩性均可見.任何年齡均可見.2/3為單側(cè).最初影響的是下肢遠端,以后向近端擴展.雙足也不例外.淋巴完全缺少的病人有長期的腫脹病史,而淋巴受損的病人可能有更短的病史.最初癥狀通常是無痛性腫脹.病人可能也合并下肢沉重感,特別在下午或熱天.癥狀可能隨月經(jīng)而變化.在開始時,通常是可凹性水腫,隨著時間推移,皮下組織的纖維化引起典型的非可凹性水腫.這種分布常是不對稱性的.在疾病早期,第一年后,水腫向近端或遠端發(fā)展并不常見.隨著時間推移,皮膚改變會超過感染區(qū)域,皮膚變的厚而粗,皮膚腫脹明顯.嚴重病例,皮膚破潰,淋巴從皮膚破潰處排出.增加了感染的危險性.反復感染,蜂窩織炎,和淋巴管炎很常見.這可能會進一步導致淋巴回流障礙,導致感染和嚴重水腫的惡性循環(huán).淋巴肉瘤是淋巴水腫罕見的遲發(fā)性并發(fā)癥.最初是在乳房根治術(shù)后上肢淋巴水腫的病人中描述的,也在Milroy病人中描述過.它更早出現(xiàn)在乳房根治術(shù)比充血性淋巴水腫,平均年齡10~38歲.治療是原發(fā)性的放射治療,手術(shù)適用于沒有轉(zhuǎn)移的病人.

淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療的原則也是不同的.早期主要以排除郁積留滯淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的.1體位引流肢體下垂狀態(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,太高患肢30~40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫.此法簡單有效,但是作用不持久,患肢下垂水腫再度加重.2加壓包扎在體位引流的基礎上,在患肢用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,加壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流.彈力繃帶松緊應適宜.也可用間隙加壓器多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效.3限制鈉鹽攝入和使用利尿劑急性期適當限制氯化鈉攝入以減少組織水鈉潴留.同時使用適量利尿劑,加快水鈉排出.4預防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥室預防和控制真菌感染最為有效的方法；足趾甲床下細菌感染也較為多見,應該勤剪指甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑.當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚破裂時采用油膏外敷保護并潤滑皮膚.希望以上的建議能夠給您帶來幫助.

物理治療包括：壓迫,特殊鍛煉,按摩,或三者結(jié)合,加強淋巴引流.使用定制的彈力襪（最小壓力：40mmHg）是一個有效的方法,特別是對于繼發(fā)性淋巴水腫.

您好,淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,脂肪硬化,若為肢體則增粗,后期皮膚增厚,粗糙,堅韌如象皮,亦稱“象皮腫”.淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同.早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的.急性期淋巴水腫,以非手術(shù)治療為主：體位引流肢下下垂狀態(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進淋巴液回流,減輕水腫.此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重；加壓包扎在體位引流基礎上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流.彈力繃帶松緊應適宜.只適用于急性期及術(shù)前準備等短期治療；限制鈉鹽攝入和使用利尿劑；預防感染選用抗真菌的油膏,撲粉,保持足趾干燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法；足趾甲床下細菌感染也較為多見,應勤剪指趾甲,清除污垢,減少細菌入侵途徑.當鏈球菌感染全身性癥狀時,應選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染.晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚.慢性淋巴水腫包括非手術(shù)治療的烘繃治療和各種手術(shù)治療：烘繃療法,其治療原理是利用持續(xù)輻射熱,使患肢皮膚血管擴張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液,改善淋巴循環(huán).對于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘繃療法.手術(shù)治療大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù).約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù).現(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀.手術(shù)適應證：肢體功能損害；過度腫脹伴疼痛；反復發(fā)作的蜂窩織炎和淋巴管炎經(jīng)內(nèi)科治療無效；淋巴管肉瘤；大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫患者為年輕婦女,對于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術(shù),但應以改善功能為主,美容國輔,否則療效可能不盡人意.