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大動(dòng)脈炎患者血壓難控是否應(yīng)手術(shù)？

2025-02-17 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我從小患大動(dòng)脈炎，７歲首次發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)已經(jīng)處于達(dá)動(dòng)脈炎非活動(dòng)期，現(xiàn)在26歲。０８年在中日醫(yī)院血管造影顯示胸主動(dòng)脈不規(guī)則狹窄（50%），左側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞，當(dāng)時(shí)血壓在服用拜新同和卡為地絡(luò)的情況下控制良好（130/80），后改為鹽酸拉貝洛爾，之后懷孕，09年8月剖腹產(chǎn)，懷孕7個(gè)月開(kāi)始發(fā)生妊高征（血壓200/100），剖腹產(chǎn)后血壓維持在150/90左右，入冬后血壓升高，現(xiàn)在服用大量降壓藥仍將不下來(lái)（180/90），請(qǐng)問(wèn)我是否應(yīng)該選擇手術(shù)？

回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

大動(dòng)脈炎患者血壓控制困難，是否選擇手術(shù)需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、血管狹窄情況、身體整體狀況及并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：評(píng)估大動(dòng)脈炎對(duì)血管的損害程度，包括狹窄部位、范圍和程度。若狹窄嚴(yán)重影響重要臟器供血，手術(shù)可能更有益。 2. 藥物治療效果：長(zhǎng)期大量使用降壓藥仍無(wú)法有效控制血壓，提示單純藥物治療可能效果不佳，可考慮手術(shù)。 3. 血管狹窄情況：詳細(xì)了解血管狹窄的具體位置和形態(tài)，以判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 身體整體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，確保能耐受手術(shù)。 5. 并發(fā)癥：查看是否存在因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的心臟、腎臟等并發(fā)癥，這會(huì)影響手術(shù)決策。總之，對(duì)于大動(dòng)脈炎導(dǎo)致血壓難以控制的患者，手術(shù)決策應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡各種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-18 03:46

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回答4
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，從你說(shuō)的情況來(lái)看，有大動(dòng)脈炎病史，那現(xiàn)在看你通過(guò)藥物保守治療后，這時(shí)看效果也不太好，而且這時(shí)血壓方面還是非常高的，這樣危險(xiǎn)性也比較大那這時(shí)如果你身體狀況還好，建議還是可以考慮手術(shù)治療的，這樣一般不是可以治愈的，而不會(huì)影響到生命方面醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-23 19:39

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回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這個(gè)手術(shù)也未必能夠幫助你降低血壓。且由于這種疾病是一種自身免疫性疾病，即使手術(shù)了，如果病情沒(méi)有控制住，后期也有血管再狹窄的可能。這類疾病一般需要服用激素或者免疫抑制劑控制病情。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-23 09:00

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

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目前的癥狀，還是可以試試考慮手術(shù)的，也有風(fēng)險(xiǎn)的，權(quán)衡利弊
2015-12-23 06:33

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好，大動(dòng)脈炎如果是遺傳性疾病就很難治療，會(huì)引起動(dòng)脈狹窄供血不足。血壓升高就是因?yàn)檠塥M窄導(dǎo)致的，手術(shù)治療可以一次性的治好，但是有復(fù)方的可能性，如果你的癥狀很?chē)?yán)重了，還是建議你手術(shù)，祝你健康！醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-23 05:42

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