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73 歲乳腺癌轉(zhuǎn)移患者術(shù)后殘留腫瘤如何治療

我母親今年73歲,被檢查出乳腺癌,并轉(zhuǎn)移至腋下淋巴,做了乳房和腋下淋巴切除手術(shù),但有一個腫瘤緊貼腋下動脈,切除不了,請問一下,下一步的治療該如何進(jìn)行,有的說做化療和放療,有的說不能先做放療,容易使癌細(xì)胞擴(kuò)散,到底該怎么辦,(我母親的身體素質(zhì)還行)免疫組化:ER>90%,PR約60%,C-erbB-2-,E-Cad+,P53約70%+,CK5/6-.

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于 73 歲乳腺癌轉(zhuǎn)移且術(shù)后有殘留腫瘤的患者,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括患者的身體狀況、腫瘤特征、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果等。一般來說,常見的治療方法有化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和免疫治療等。 1. 化療:通過使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞。常用藥物有紫杉醇、多柔比星、環(huán)磷酰胺等?;熆赡軙鹈摪l(fā)、惡心、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng),但對于控制腫瘤進(jìn)展有一定作用。 2. 放療:利用放射線殺死腫瘤細(xì)胞。有助于減少局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但可能會有放射性皮炎、肺炎等副作用。 3. 內(nèi)分泌治療:患者 ER、PR 陽性,適合進(jìn)行。常用藥物如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等,副作用相對較小。 4. 靶向治療:由于 C-erbB-2 陰性,不適合此類治療。 5. 免疫治療:在特定情況下可以考慮,如帕博利珠單抗等,但需評估患者免疫狀態(tài)和相關(guān)指標(biāo)。 6. 綜合評估:醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如身體耐受程度、腫瘤進(jìn)展速度等,制定個體化的綜合治療方案。 總之,對于該患者的后續(xù)治療,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合評估和討論,權(quán)衡各種治療方法的利弊,以達(dá)到最佳的治療效果,同時(shí)盡量減少不良反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量。

    2025-02-18 01:04
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    乳腺癌早期癥狀1.腫塊乳腺的外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位。腫塊常為無痛性,單個,不規(guī)則,大多為實(shí)性,較硬,活動度較差。2.局部皮膚改變?nèi)榉科つw出現(xiàn)“酒窩征”是一個重要體征,由于庫柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所造成。當(dāng)癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管可出現(xiàn)桔皮樣水腫,部分出現(xiàn)靜脈曲張、衛(wèi)星結(jié)節(jié)。3.乳頭改變當(dāng)病灶侵犯到乳頭或乳暈下區(qū)時(shí),乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)可因腫瘤侵犯而縮短。牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側(cè),病變進(jìn)一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮、凹陷、直至完全縮人乳暈下,看不見乳頭。乳頭糜爛也是乳腺癌的重要征象。4.乳頭溢液乳腺導(dǎo)管尤其是大導(dǎo)管上皮增生、炎癥、出血、壞死及腫瘤等病變都可發(fā)生乳頭溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性,乳腺癌以血性多見,常因污染內(nèi)衣而為患者發(fā)現(xiàn)。5.疼痛少數(shù)病人出現(xiàn)隱痛或刺痛。

    2015-12-23 16:01
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,乳腺癌是一種病因不明,但與不育、生育次數(shù)少、第一胎足月產(chǎn)年齡晚、初潮年齡早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕藥、放射線暴露等因素有關(guān)。主要癥狀表現(xiàn)為:乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大。治療需要以手術(shù)為主,放療、化療為輔,可以配合中醫(yī)進(jìn)行綜合治療。飲食宜清淡有營養(yǎng),忌油膩辛辣,不要食用不易消化或比較硬的食物,多吃蔬菜水果,禁煙酒。

    2015-12-23 15:56
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的無痛性并呈進(jìn)行性生長的小腫塊腫塊位于外上象限最多見其次是乳頭乳暈區(qū)和內(nèi)上象限因多無自覺癥狀腫塊常是病人在無意中(如洗澡更衣)發(fā)現(xiàn)的少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液腫塊的生長速度較快侵及周圍組織可引起乳房外形的改變出現(xiàn)一系列體征如:腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內(nèi)陷等癌腫較大者可使整個乳房組織收縮腫塊明顯凸出癌腫繼續(xù)增長形成所謂“桔皮樣”改變這些都是乳腺癌的重要體征  乳癌發(fā)展至晚期表面皮膚受侵犯可出現(xiàn)皮膚硬結(jié)甚者皮膚破潰形成潰瘍癌腫向深層侵犯可侵入胸筋膜胸肌致使腫塊固定于胸壁而不易推動  乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大初為散在無痛質(zhì)硬數(shù)目較少可被推動;以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多互相粘連成團(tuán)與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  乳癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺時(shí)可出現(xiàn)胸痛氣促胸水等;椎骨轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱;肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)黃疸肝腫大等

    2015-12-23 11:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乳腺癌?   乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌,人群發(fā)病率為23/10萬;占全身各種惡性腫瘤的7%~10%。但據(jù)上海、北京、天津三城市統(tǒng)計(jì),乳癌發(fā)病已超過子宮癌躍居女性惡性腫瘤首位。乳腺癌總體復(fù)發(fā)率高于40%,手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危險(xiǎn)期。 查看全文»

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  • 林毅

    主任醫(yī)師

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    擅長:在中西醫(yī)結(jié)合診治乳腺疾病方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 詳情»

  • 章樂紅

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:乳腺癌手術(shù)治療,內(nèi)分泌治療及個體化綜合治療 詳情»

  • 羅云鋒

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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