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胰腺十二指腸切除術(shù)后胰管擴(kuò)張淀粉酶高原因?

病人64歲,2015年3月18日病人在武漢同濟(jì)醫(yī)院剛做完胰腺十二指腸切除術(shù),診斷為急性胰腺炎,粘液瘤良性。4月13日出院,出院時(shí)病人情況良好。4月15日夜病人因?yàn)樯细共刻弁慈胱∩坛强h人民醫(yī)院,夜間檢查血淀粉酶320,尿淀粉酶1800.今天早上彩超檢查發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張至9mm,血淀粉酶340,尿淀粉酶1900,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生病人這是為什么,又是胰腺炎發(fā)作嗎,病人做了胰腺十二指腸切除術(shù)后還會(huì)發(fā)作胰腺炎嗎?:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    胰腺十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰管擴(kuò)張、淀粉酶升高,可能是多種原因造成的,如術(shù)后局部組織粘連、胰液排出不暢、飲食不當(dāng)、感染、殘余胰腺組織炎癥等。 1. 術(shù)后局部組織粘連:手術(shù)區(qū)域可能形成粘連,影響胰液的正常流通,導(dǎo)致胰管擴(kuò)張和淀粉酶升高。 2. 胰液排出不暢:術(shù)后胰管結(jié)構(gòu)改變,胰液排出受阻,積聚在胰腺內(nèi),引起相關(guān)指標(biāo)異常。 3. 飲食不當(dāng):過(guò)早或過(guò)多進(jìn)食油膩、刺激性食物,加重胰腺負(fù)擔(dān),誘發(fā)炎癥。 4. 感染:術(shù)后傷口或腹腔感染,波及胰腺,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 5. 殘余胰腺組織炎癥:殘余的胰腺組織發(fā)生炎癥,導(dǎo)致功能異常。 6. 其他因素:患者自身基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高血壓等,也可能影響術(shù)后恢復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合患者的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意飲食和休息。

    2025-02-17 22:45
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)目前可能考慮的問(wèn)題是膽管結(jié)石堵塞膽總管下段,導(dǎo)致的擴(kuò)張。指導(dǎo):目前還不能確診的原因,必要時(shí)腹腔鏡檢查,明確診斷。

    2015-12-23 07:50
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    以上的檢查結(jié)果,考慮不能排除急性膽囊炎或急性胰腺炎。是否是部分切除,還有胰管,要考慮復(fù)查血脂肪酶和血淀粉酶酶,并且查上腹部CT。

    2015-12-23 07:29
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好!這確實(shí)是急性胰腺炎復(fù)發(fā)了,手術(shù)后確實(shí)是會(huì)有比較多的并發(fā)癥,之前手術(shù)切除需要考慮也是急性胰腺炎手術(shù)?目前治療還是按急性胰腺炎治療。之前的胰腺炎是怎么引起的,這需要考慮手術(shù)是不是存在梗阻,目前看確實(shí)是胰腺出了問(wèn)題,切除胰腺不可以完全切除胰腺的,胰腺是人體重要器官,確實(shí)是不會(huì)有并發(fā)癥,這家屬應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備,祝您健康!

    2015-12-23 02:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,對(duì)于你這樣的情況,這個(gè)一般手術(shù)后,要是出現(xiàn)了這樣的情況,這個(gè)很多的都是由于下段的梗阻所致的所以。這個(gè)最好的就是明確一下這個(gè)是由于什么原因?qū)е碌脑俅螐?fù)發(fā)出現(xiàn)了這樣的胰腺炎等情況

    2015-12-22 22:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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