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左腎盂輕度擴(kuò)張積水、輸尿管中上段擴(kuò)張、左腎下極液性占位且有分隔，未見血流，僅憑這些不能明確腎癌的可能性。需綜合癥狀、體征、其他檢查等多方面判斷，如占位的質(zhì)地、邊界、患者的臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物等。 1. 占位特征：如果占位質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清，腎癌的可能性相對(duì)增加；反之，質(zhì)地較軟、邊界清晰則可能性降低。 2. 臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等癥狀，腎癌的風(fēng)險(xiǎn)上升；若無明顯癥狀，則可能性相對(duì)較小。 3. 腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原、甲胎蛋白等指標(biāo)異常升高，提示腎癌可能；指標(biāo)正常，可能性相對(duì)減小。 4. 影像學(xué)檢查：增強(qiáng) CT 或磁共振成像中，若占位有明顯強(qiáng)化，腎癌可能性較大；無強(qiáng)化則可能性較小。 5. 病理活檢：這是診斷腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)，若活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則可確診腎癌；未發(fā)現(xiàn)則排除。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果難以準(zhǔn)確判斷腎癌的可能性，需要進(jìn)一步完善檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

您好，謝謝回答我的問題。此次檢查的起因是我左腎劇痛，（第一個(gè)醫(yī)院B超是：左腎內(nèi)可見兩個(gè)無回聲，大小分別為3.78*2.9cm和1.9*1.6cm邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，左腎腎竇分離1.3cm）急診后被懷疑是輸尿管結(jié)石。x線未查到，又疑是陰性結(jié)石，遂吃藥化石，至目前已有十天，時(shí)有隱痛。其它正常。開始的提問是第二個(gè)醫(yī)院的B超結(jié)果。附：兩年前的例行體檢左腎是大小兩個(gè)囊腫，比此次檢查的稍小一點(diǎn)。

您好：您描述的情況可以進(jìn)行明確的檢查是否有結(jié)石等疾病導(dǎo)致的，現(xiàn)在不要盲目的進(jìn)行其它的考慮。

您好：腎癌為實(shí)性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點(diǎn)和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時(shí)可以穿刺，在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細(xì)胞學(xué)檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細(xì)胞、低脂肪，造影時(shí)囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細(xì)胞，造影時(shí)囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實(shí)性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強(qiáng)回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時(shí)，亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織，有無腫大淋巴結(jié)，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。

您好：腎癌為實(shí)性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點(diǎn)和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。