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高血壓患者醛固酮高但腎上腺CT無(wú)異常，原因及對(duì)策？

2025-02-17 10:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：高血壓

問(wèn)題：

2008年高血壓發(fā)病為高壓190低壓100，降壓藥控制，至2015年5月開(kāi)始血壓持續(xù)升高，以前用的藥控制不住，6月中旬住院，檢查醛固酮高，ct腎上腺無(wú)異常，想問(wèn)為什么醛固酮高，我該怎么辦

回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

高血壓患者醛固酮升高但腎上腺 CT 無(wú)異常，可能與多種因素有關(guān)，如腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常、特發(fā)性醛固酮增多癥、藥物影響、其他內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等。 1. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常：腎素分泌減少或血管緊張素Ⅱ?qū)θ┕掏拇碳ぷ饔迷鰪?qiáng)，可導(dǎo)致醛固酮升高。 2. 特發(fā)性醛固酮增多癥：病因不明，可能與腎上腺球狀帶的自主增生有關(guān)。 3. 藥物影響：某些藥物如甘草制劑、避孕藥等，可能會(huì)導(dǎo)致醛固酮水平升高。 4. 其他內(nèi)分泌疾病：如糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥、Liddle 綜合征等。 5. 遺傳因素：部分患者可能存在與醛固酮分泌相關(guān)的基因突變。對(duì)于醛固酮升高的高血壓患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，針對(duì)性治療。治療方法包括調(diào)整降壓藥物，如使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑，同時(shí)注意低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-18 03:49

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

這種情況可能是內(nèi)分泌異常引起醛固酮升高，這種情況可以引起高血壓。一般這種情況可以用安體舒通，卡托普利降壓治療，低鹽飲食。
2015-12-23 07:43

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什么是高血壓? 　　高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。查看全文»

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