26 歲孕 32 周孕婦胎兒異常，如何處理？
患者女，26歲，孕周28周彩超顯示羊水過多，胎兒十二指腸擴(kuò)張；上消化道梗阻可能，上消化道閉鎖不排除。晚期妊娠，霉菌性陰道炎。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，并在湖北省婦幼做三維彩超、武漢市兒童醫(yī)院做MRI顯示：胃及十二指腸擴(kuò)張，考慮多為十二指腸或小腸（空腸）梗阻或閉鎖所致。現(xiàn)孕周32周。，孕初期曾出血，住院注射黃體酮保胎；28周B超查處胎兒發(fā)育畸形后曾住院擬引產(chǎn)，后發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎，使用克霉唑陰道片治療兩周，癥狀減輕；因決定繼續(xù)妊娠而出院。備注：因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不能做羊水穿刺，尚未進(jìn)行down綜合征檢查。，1、能否待嬰兒出生后手術(shù)治療？2.您能否給一些治療建議？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳淑英 醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)一附院昌吉分院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于該孕婦的情況，胎兒存在十二指腸或小腸梗阻或閉鎖，且伴有羊水過多和霉菌性陰道炎。能否待嬰兒出生后手術(shù)治療及治療建議需綜合多方面因素，包括胎兒具體狀況、孕婦身體情況、醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 胎兒狀況：詳細(xì)評(píng)估胎兒的梗阻或閉鎖程度、有無其他合并畸形。若梗阻或閉鎖嚴(yán)重，出生后手術(shù)難度較大。 2. 孕婦健康：關(guān)注孕婦霉菌性陰道炎的控制情況，確保其身體能耐受后續(xù)可能的分娩和手術(shù)。 3. 醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備能否支持新生兒的復(fù)雜手術(shù)。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：出生后應(yīng)盡快進(jìn)行全面檢查，確定最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。 5. 預(yù)后評(píng)估：了解手術(shù)預(yù)后，包括術(shù)后并發(fā)癥、患兒生長發(fā)育等。 6. 家庭準(zhǔn)備：包括心理和經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)可能的長期治療和康復(fù)。 總之，對(duì)于該孕婦的情況，需要多學(xué)科專家共同評(píng)估，權(quán)衡利弊，制定最適合的方案。
2025-02-17 22:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是可以生后治療的，目前在母體內(nèi)也是沒辦法提前處理的。建議生產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)的治療，不能耽誤時(shí)間，以免出現(xiàn)胃腸梗阻后導(dǎo)致孩子腹腔內(nèi)的感染。
2015-12-23 03:29
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