胸部反復疼痛伴手臂手指發(fā)麻，CT結果如何解讀
胸部反復疼痛，伴有左側手臂，及五名指小指發(fā)麻。含服硝酸甘油后疼痛消失。64排CT顯示：以4.5ml/s的速率肘靜脈注射對比劑70ml+40ml生理鹽水后，在心電門控下行心臟冠狀動脈CT掃描，掃描時患者心律齊，心率64-67次/分，利用回顧性心電門控技術，于75%R-R間期采集數(shù)據(jù)，行冠狀動脈MIP及三維VRT重建，冠狀動脈為左優(yōu)勢型，LAD中段及CX中遠段局部走行于心肌淺層內(nèi)后穿出，RCA及其所見分支走行自然，管壁光滑，未見鈣化及充盈缺損影，管腔未見狹窄及中斷影。左室壁未見局限性變薄或外突。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸部反復疼痛伴左側手臂及無名指小指發(fā)麻，64 排 CT 檢查有一定結果。包括冠狀動脈的走行、分支情況、管腔狀態(tài)以及左室壁狀況等。需要綜合分析判斷病情，可能涉及多種因素，如心肌缺血、神經(jīng)受壓、血管異常、心臟結構問題、頸椎病變等。 1. 心肌缺血：冠狀動脈供血不足可導致心肌缺血，引起胸痛。硝酸甘油能擴張血管，改善供血，緩解疼痛。 2. 神經(jīng)受壓：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，導致手臂和手指發(fā)麻。 3. 血管異常：冠狀動脈局部走行于心肌淺層可能影響血流，增加心肌缺血風險。 4. 心臟結構問題：左室壁未見局限性變薄或外突，暫排除部分心臟結構異常。 5. 頸椎病變：頸椎間盤突出等頸椎問題可能壓迫神經(jīng)，引發(fā)相關癥狀。 總之，綜合癥狀和檢查結果，需進一步明確病因。可能需要完善心電圖、頸椎磁共振等檢查，以便制定更精準的治療方案。
2025-02-18 00:38
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關，也可能引起心肌缺血。藥物治療收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥，如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效。手術治療藥物治療難以控制者應行手術治療。有兩種術式即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。(1)心肌橋切除術：適用于表淺型，在常溫全麻下找到心肌橋予以切除徹底解除對冠狀動脈的壓迫，恢復其遠端血流。單純型心肌橋切除術者很少往往與冠狀動脈搭橋術同時進行。(2)冠狀動脈搭橋術：適用于縱深型或合并動脈硬化性狹窄者?？稍诔厝橄?、常溫體外循環(huán)下或低溫體外循環(huán)下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內(nèi)動脈。
2015-12-23 07:59
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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心肌橋是一種先天性血管畸形可采用藥物或手術治療。可在常溫全麻下、常溫體外循環(huán)下或低溫體外循環(huán)下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內(nèi)動脈
2015-12-23 04:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,建議您在到醫(yī)院復查一次檢查是否病情有變化,應該是藥物有些不對癥了
2015-12-23 03:14
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌橋是心臟血管在心肌穿過可有胸悶、胸痛等不適?？梢苑帽端麡房耍瑔蜗跛岙惿嚼嬷人幬?，如果效果不理想，不適的癥狀嚴重可以做手術治療。如果是北方的患者可到北京阜外醫(yī)院就診。
2015-12-22 19:31
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