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被狗咬后已打疫苗仍有不適,會(huì)患狂犬病嗎?

醫(yī)生4月20號(hào)我被女朋友家的狗咬了,沒(méi)有出血沒(méi)有破皮,但是有牙印,疫苗5針也打完了?,F(xiàn)在那只狗很健康,我人一直就開始心里發(fā)慌,胸悶,有時(shí)候會(huì)感覺(jué)痛,手有時(shí)候在發(fā)抖,喉結(jié)也不是很舒服。但是我能洗澡??匆姽饩€也不覺(jué)得心煩,也不怕吹風(fēng),請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我患上狂犬病的可能性大嗎?如果不是請(qǐng)問(wèn)我這是屬于什么癥狀,嚴(yán)重嗎?我很擔(dān)心,謝謝醫(yī)生。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    被狗咬后雖無(wú)破皮出血但有牙印,已完成疫苗接種,仍出現(xiàn)心慌、胸悶、手抖等不適。這種情況患狂犬病的可能性極小,這些癥狀可能是心理因素或其他疾病引起。比如焦慮情緒、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、內(nèi)分泌紊亂、頸椎病變等。 1.焦慮情緒:在經(jīng)歷被狗咬這一事件后,可能產(chǎn)生過(guò)度緊張和焦慮,導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適癥狀??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等緩解。 2.心臟疾?。喝缧穆墒С?、心肌缺血等,可能引起心慌、胸悶。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查明確,治療方法包括藥物治療(如美托洛爾、穩(wěn)心顆粒、復(fù)方丹參滴丸等)和生活方式調(diào)整。 3.呼吸系統(tǒng)問(wèn)題:如支氣管痙攣、胸膜炎等,也會(huì)有胸悶、喉結(jié)不適。需進(jìn)行胸部 X 線或 CT 檢查,治療可能包括使用支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇、異丙托溴銨)、抗感染藥物(如阿莫西林、頭孢呋辛)等。 4.內(nèi)分泌紊亂:如甲狀腺功能亢進(jìn),會(huì)有手抖、心慌。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.頸椎病變:頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng),可能導(dǎo)致手抖、胸悶??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振檢查明確,治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1)等。 綜合來(lái)看,您目前的癥狀不太可能是狂犬病。但為了明確原因,建議您到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便確定具體病因并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-02-18 00:24
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    前言狂犬病(Rabies)又稱恐水?。℉ydrophohia),是由狂犬病毒(RabiesVirus)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病,屬人獸共患自然疫源性疾病。人狂犬病多因被感染的犬、貓或野生動(dòng)物咬傷而感染的,病死率近乎100%。本病表現(xiàn)癥狀典型、獨(dú)特,基本根據(jù)臨床即可診斷。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)由天津市傳染病醫(yī)院負(fù)責(zé)起草。本標(biāo)準(zhǔn)起草人:朱理珉、余書文。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了狂犬病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)、各類醫(yī)療、保健衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)人員對(duì)狂犬病的診斷報(bào)告和處理。2診斷原則主要依靠本病流行病學(xué)史及典型獨(dú)特的臨床表現(xiàn)即可做出臨床診斷。3診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1流行病學(xué)史有被犬、貓或其他宿主動(dòng)物舔、咬史。3.2臨床癥狀3.2.1愈合的咬傷傷口或周圍感覺(jué)異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒小3霈F(xiàn)興奮、煩躁、恐懼,對(duì)外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感。3.2.2“恐水”癥狀,伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)(流涎、多汗、心律快、血壓增高),繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓(失音、失語(yǔ)、心律不齊)。3.3實(shí)驗(yàn)室檢查3.3.1免疫熒光抗體法檢測(cè)抗原:發(fā)病第一周內(nèi)取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片,用熒光抗體染色,狂犬病病毒抗原陽(yáng)性。3.3.2存活一周以上者做血清中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)抗體、效價(jià)上升者,若曾接種過(guò)疫苗,中和抗體效價(jià)需超過(guò)1∶5000。3.3.3死后腦組織標(biāo)本分離病毒陽(yáng)性或印片熒光抗體染色陽(yáng)性或腦組織內(nèi)檢到內(nèi)基氏小體。3.4病例分類3.4.1臨床診斷病例:具備3.1加3.2.1或3.2.2。3.4.2確診病例:具備3.4.1加3.3的任一條。4處理原則4.1將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房,避免不必要的刺激。4.2病人分泌物、排泄物嚴(yán)格消毒處理。4.3加強(qiáng)對(duì)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)。4.4對(duì)癥處理:補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量,糾正酸堿平衡失調(diào);對(duì)煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息,必要時(shí)作氣管切開,間歇正壓給氧。有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、血壓升高時(shí),可用β-受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。5預(yù)防(詳見附錄A)5.1管理傳染源。5.2傷口處理。5.3疫苗接種。附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)狂犬病的預(yù)防A1管理傳染源加強(qiáng)犬的管理,野犬應(yīng)盡量捕殺,家犬應(yīng)進(jìn)行登記與疫苗注射??袢⒓磽魯?、焚毀或深埋。A2傷口處理立即用20%的肥皂水或清水徹底清洗所有傷口和搔傷處,反復(fù)沖洗至少20min,再用75%乙醇或2%碘酒涂擦。如創(chuàng)傷深廣、嚴(yán)重或發(fā)生在頭、面、手、頸等處,皮試陰性后可在創(chuàng)傷處做高效免疫血清浸潤(rùn)注射。傷口在數(shù)日內(nèi)暫不縫合。也可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。A3疫苗接種目前,我國(guó)所應(yīng)用的人用狂犬病疫苗為狂犬病固定毒(aG)適應(yīng)株,接種于原代地鼠腎單層細(xì)胞,培養(yǎng)后收獲病毒液,加入甲醛溶液滅活后經(jīng)濃縮3~5倍,再加氫氧化鋁制成。A3.1接種對(duì)象凡被狂犬病或其他瘋動(dòng)物咬傷、抓傷時(shí),應(yīng)及時(shí)注射本疫苗。A3.2用法A3.2.1一般咬傷者于0(第1天,注射當(dāng)天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射疫苗1安瓿(液體疫苗2mL,凍干疫苗1mL或2mL),兒童用量相同。嚴(yán)重咬傷者,除按上述方法注射疫苗并應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并于0天注射疫苗的同時(shí)合用抗狂犬病血清(傷口處理已述)。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清者必須在全程疫苗注射完畢后再注射2~3針加強(qiáng)針,即在全程注射后第15、75或10、20、90天加強(qiáng)。A3.2.2在三角肌注射。A4抗狂犬病免疫血清的應(yīng)用A4.1凡已知確系狂犬或其他患狂犬病動(dòng)物舔咬者必需在注射疫苗的同時(shí)注射抗狂犬病血清或特異性免疫球旦白。A4.2咬傷部近中樞神經(jīng)系統(tǒng)或傷情嚴(yán)重者必須與疫苗同時(shí)應(yīng)用。A4.3抗狂犬病血清應(yīng)用劑量:人源性抗血清(特異性免疫球旦白)20IU/kg。異源性抗血清40IU/kg。A4.4應(yīng)用異源性抗血清需做過(guò)敏試驗(yàn),方法是使用抗血清1/10~1/100稀釋血清0.1mL做皮內(nèi)注射,30min后皮丘紅暈小于1cm為陰性,可注完全量。若為陽(yáng)性可逐步加量脫敏注射用完全量。如果您對(duì)我的回答感到滿意的話,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”謝謝!

    2015-12-22 13:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是狂犬病?   狂犬病又稱恐水癥,為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎??袢《局饕址钢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)。其潛伏期短者4天,長(zhǎng)可達(dá)10年以上,一般為1~3個(gè)月,頭面部、頸部被咬傷或傷勢(shì)嚴(yán)重或多部位受傷者潛伏期短。臨床出現(xiàn)為特有的高度興奮、恐水、怕風(fēng)、恐懼、興奮、咽肌痙攣、流涎、進(jìn)行性癱瘓,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。整個(gè)病程在1周內(nèi),很少超過(guò)10天。病死率幾乎100%。印度為發(fā)病率最高的國(guó)家。居世界第一,我國(guó)僅次于印度,多分布于南方。 查看全文»

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