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48 歲女性乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物如何選

患者性別:女患者年齡:48主要癥狀:乳腺癌腋窩淋巴結(jié)(0/18)發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:ER(+),PR(+),Her-2(-)曾經(jīng)治療情況和效果:右側(cè)乳腺癌變與今年8月份結(jié)束化療,術(shù)后好轉(zhuǎn).現(xiàn)進行內(nèi)分泌治療.與今年8月份結(jié)束化療.現(xiàn)在想了解關(guān)于內(nèi)分泌治療使用三苯氧胺還是芳香化酶抑制劑治療更為合適.前者便宜但副作用大,后者昂貴但副作用小.拿不定主意,請專家綜合給出建議,謝謝了~

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    對于 48 歲女性乳腺癌患者,在選擇內(nèi)分泌治療藥物時,需要綜合考慮絕經(jīng)狀態(tài)、疾病復發(fā)風險、藥物副作用、經(jīng)濟狀況和治療依從性等因素。 1.絕經(jīng)狀態(tài):若患者已絕經(jīng),芳香化酶抑制劑可能更適合;若未絕經(jīng),三苯氧胺則是常用選擇。 2.疾病復發(fā)風險:復發(fā)風險高時,芳香化酶抑制劑可能更優(yōu)。 3.藥物副作用:三苯氧胺可能引起子宮內(nèi)膜增厚、潮熱等;芳香化酶抑制劑可能導致骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛。 4.經(jīng)濟狀況:經(jīng)濟條件較好,能承受芳香化酶抑制劑的費用,可優(yōu)先考慮;經(jīng)濟較困難,三苯氧胺也是有效的治療選擇。 5.治療依從性:患者對藥物副作用的耐受程度和能否按時規(guī)律服藥也影響藥物選擇。 總之,選擇內(nèi)分泌治療藥物應綜合權(quán)衡各種因素,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。

    2025-02-18 04:39
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!如果你尚未絕經(jīng)的話,應首先考慮用三苯氧胺治療,一直堅持至正式絕經(jīng)以后,才考慮改用芳香化酶抑制劑;如果使用三苯氧胺后2-3年后仍未絕經(jīng)的話,可以繼續(xù)延長使用至5年,到時再改用芳香化酶抑制劑!但如果對于三苯氧胺的副作用不能耐受而必須改用芳香化酶抑制劑的話,建議先使用黃體生成素釋放激素類似物一類的藥物先使體內(nèi)的激素水平降至絕經(jīng)水平,再轉(zhuǎn)用芳香化酶抑制劑.你的ER和PR均為陽性,而HER-2為陰性,是乳腺癌內(nèi)分泌治療的適用人群,所以如果能長期堅持系統(tǒng)治療的話,預后應該相當不錯!祝君健康!

    2015-12-23 05:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你所說的方法是不可能徹底治愈你的病的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性很高乳腺癌是因為情志不遂,肝氣郁結(jié),憂思傷脾,痰濁內(nèi)生,久而導致痰淤互結(jié)于乳而發(fā),之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導致纏綿難愈.建議應當遵循在提高自身免疫抵抗機能的前提條件下,正確認識,精神樂觀,心情舒暢,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才能達到徹底治愈

    2015-12-23 05:10
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,乳腺癌對內(nèi)分泌有依賴性,即癌細胞的生長繁殖受激素的影響,這類腫瘤稱為激素依賴性腫瘤。內(nèi)分泌藥物不僅用于術(shù)后輔助治療,也用于晚期乳腺癌的治療。如絕經(jīng)后乳腺癌,若雌激素受體陽性,則術(shù)后首選內(nèi)分泌治療,而不做化療,三苯氧胺是最常用藥物,可口服3-5年,不良反應??;絕經(jīng)前乳腺癌,若腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目較多(一般多于4個),雌激素受體陽性,可在術(shù)后輔助化療的同時,切除雙側(cè)卵巢,以降低雌激素水平,減少雌激素對癌細胞的刺激;絕經(jīng)后晚期乳腺癌,若無復發(fā)間期(指手術(shù)切除至出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移時間)大于2年、雌激素受體陽性、切轉(zhuǎn)移灶范圍較小,也首選內(nèi)分泌治療,除三苯氧胺以外,還可使用芳香化酶抑制劑等。總的特點是毒性反應小,患者耐受性好,有效病例的緩解期長,但應與其他治療方法綜合使用,否則很難達到根治的目的。作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要服用**(人參皂苷Rh2)中藥,能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,防止復發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時注意飲食與必要的鍛煉。

    2015-12-22 19:37
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