多年高血壓換藥后仍有問題，該用何藥降壓？
08年發(fā)現(xiàn)血壓偏高，09年10月開始用藥，先用依那普利兩月，胃功能受損，體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就醫(yī)改為非洛地平（波依定），癥狀未輕。改為復(fù)方地巴唑氫氯噻嗪膠囊8個月，昨日體檢又發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩。請問我該吃什么降壓藥？
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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高血壓患者在用藥過程中出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，選擇合適的降壓藥需綜合考慮多種因素，如血壓水平、基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、個人體質(zhì)等。 1. 血壓水平：首先要明確當(dāng)前的血壓值，包括收縮壓和舒張壓。如果血壓只是輕度升高，可選擇單一藥物，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、貝那普利等。 2. 基礎(chǔ)疾病：若患者同時患有糖尿病，可優(yōu)先考慮沙坦類或普利類降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦。 3. 藥物副作用：要避免使用曾引起不良反應(yīng)的藥物類別。例如，之前因依那普利導(dǎo)致胃功能受損、轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)避開此類藥物。 4. 個人體質(zhì)：某些人對特定藥物可能更敏感或不耐受，需根據(jù)個體情況調(diào)整。 5. 聯(lián)合用藥：如果單一藥物控制不佳，可考慮聯(lián)合用藥，如硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦。 總之，選擇降壓藥需綜合評估，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期測量血壓，監(jiān)測藥物效果和可能的不良反應(yīng)，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-18 01:23
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好這個克服尼莫地平片治療很有幫助，平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復(fù)比較好
2015-12-23 02:55
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
