左下肢深靜脈血栓伴淺靜脈曲張如何治療
左下肢深靜脈血栓形成（陳舊性），左下肢淺靜脈曲張。左膝蓋腫脹，出血。靜脈曲張10余年。主要癥狀:左下肢靜脈淤曲成團(tuán)、腳裸區(qū)皮膚色素沉著。容易皮膚瘙癢，出血后難止血。以前曾進(jìn)行過保守治療，無效，后進(jìn)行深靜脈造影，被告知:左下肢深靜脈血栓形成（陳舊性），左下肢淺靜脈曲張。不宜行左下肢大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，就一直用新至蛋白多肽溶栓:
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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左下肢深靜脈血栓形成（陳舊性）且伴有淺靜脈曲張，治療較為復(fù)雜，涉及藥物治療、物理治療、手術(shù)評(píng)估等。包括抗凝藥物應(yīng)用、壓力治療、改善靜脈回流、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1.藥物治療：常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，能防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。但使用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2.壓力治療：穿戴醫(yī)用彈力襪，通過外部壓力促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢腫脹和淤血。 3.改善靜脈回流：口服邁之靈、地奧司明等藥物，增強(qiáng)靜脈張力，改善靜脈功能。 4.預(yù)防并發(fā)癥：積極預(yù)防皮膚感染、潰瘍等并發(fā)癥，保持皮膚清潔，避免搔抓。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，監(jiān)測(cè)血栓變化和靜脈曲張進(jìn)展。 總之，對(duì)于左下肢深靜脈血栓形成伴淺靜脈曲張，應(yīng)綜合多種治療方法，并密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-02-17 16:41
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，因?yàn)榉磸?fù)深靜脈血栓復(fù)發(fā)，可導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重可窒息死亡。建議：抗凝、溶栓2周，口服華法林半年以上或終身服用，可行下腔靜脈濾器置入預(yù)防肺栓塞，如果此次發(fā)病已超過2周可下床活動(dòng)。你這種情況治療的話要去中醫(yī)院的周圍血管科，中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。建議到省級(jí)三甲醫(yī)院。
2015-12-23 02:06
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療：非手術(shù)治療,包括：（1）一般處理.臥床休息,抬高患肢,適當(dāng)使用利尿劑,以減輕肢體腫脹.（2）祛聚藥物.如阿司匹林,潘生丁,丹參等能擴(kuò)充血容量,降低血粘度,防止血小板聚集.（3）抗凝治療.預(yù)防血栓形成,防止血栓繁衍,以利血栓形成的靜脈再通.通常先用普通肝素靜脈注射,達(dá)到低凝狀態(tài)后改用香豆素衍生物口服,一般維持兩個(gè)月.（4）溶栓治療.如尿激酶,鏈激酶等能及或血漿中的纖溶酶源成為纖溶酶,使血栓中的纖維蛋白裂解,達(dá)到溶解血栓的目的.出血是抗凝,溶栓治療的嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)嚴(yán)密觀察凝血功能的變化.下肢深靜脈血栓形成特別是髂股靜脈血栓形成多采用手術(shù)治療,取栓時(shí)機(jī)應(yīng)在發(fā)病后3-5天內(nèi),術(shù)后術(shù)后采用抗凝治療2個(gè)月,防止再發(fā).
2015-12-23 01:07
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。建議您可以試試服用符瑞曲克蘆丁顆粒，如果藥物治療效果不佳，還是要采用手術(shù)治療，祝您早日康復(fù)！
2015-12-22 07:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，上述情況有血栓形成的話，平時(shí)一定要注意溶栓治療。有陳舊性血栓的話，一定要防止栓子脫落在別的器官上，必須要溶栓治療。
2015-12-22 07:23
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