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未婚大學(xué)生不明原因左臀疼痛難確診

2025-02-17 11:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

未婚，大學(xué)生。無家族遺傳病，無既往病史，發(fā)病兩周前患感冒一周。暑期在電子工廠打工期間一次吃飯后站立時，無任何外傷，突然感覺左臀部疼痛，一天后加重至不能行走。臥床時不能做起，稍微移動身體就會有要命的劇烈疼痛。1、深圳觀瀾人民醫(yī)院（二甲），診斷認(rèn)為是致密性髂骨炎，住院8天采用激素治療未見有好轉(zhuǎn);2、深圳市大醫(yī)院（三甲），住院12天最初懷疑強(qiáng)直性脊椎炎，紅斑狼瘡，后排出，再后來按照梨狀肌綜合癥治療十幾天，疼痛有所減輕，但好轉(zhuǎn)到一定程度后不能繼續(xù);3、河南省洛陽市大醫(yī)院（三甲），住院7天，按照骶髂關(guān)節(jié)炎治療一周，疼痛進(jìn)一步減輕，病人可以站立，但仍然不能行走。醫(yī)生仍不能確診。病人各項(xiàng)影像檢查（X光、B超、CT、腰椎及軟組織磁共振）均未見病變，只是確定左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。血液化驗(yàn)有多項(xiàng)異常，雖疑似上述三種疾病，又都不能確診。急需確診，以便給予合適的治療方案，不勝感激！

回答3
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趙蕾醫(yī)師

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這位未婚大學(xué)生在無家族病史和既往病史的情況下，感冒后在電子廠打工時突然左臀疼痛，多家醫(yī)院診治仍未確診，可能與感染、免疫、神經(jīng)、關(guān)節(jié)及其他潛在因素有關(guān)。 1. 感染因素：感冒可能引發(fā)身體的炎癥反應(yīng)，影響關(guān)節(jié)和周圍組織，導(dǎo)致疼痛。 2. 免疫因素：自身免疫功能異常，可能錯誤攻擊自身組織，引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎等。 3. 神經(jīng)因素：梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部及下肢疼痛。 4. 關(guān)節(jié)因素：骶髂關(guān)節(jié)本身的結(jié)構(gòu)或功能異常，如關(guān)節(jié)面不平整、軟骨損傷等。 5. 其他潛在因素：如代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等，也可能影響關(guān)節(jié)和周圍組織。目前雖然尚未確診，但應(yīng)繼續(xù)排查病因?；颊咭⒁庑菹ⅲ苊鈩诶酆蛣×疫\(yùn)動。相信通過進(jìn)一步的檢查和專家會診，有望明確診斷并制定有效的治療方案。
2025-02-17 13:08

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高潔萱主治醫(yī)師

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方便門診

你好。根據(jù)訴說與化驗(yàn)報道還是關(guān)節(jié)炎可能性，根據(jù)藥物治療效果也符合該病的診斷.目前治療上主要堅持抗風(fēng)濕治療.可加上中藥調(diào)理.應(yīng)加強(qiáng)営養(yǎng).適當(dāng)煆練,祝早日康復(fù)！
2015-12-22 18:32

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王慶松醫(yī)師

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左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，伴腰部軟組織損傷?？奢斠豪^續(xù)消炎，同時配合針灸推拿，治療期間，盡量臥床休息，平臥硬板床，注意腰部保暖。
2015-12-22 07:17

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