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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,早期出現(xiàn)皮疹,進(jìn)行病理活檢后,需關(guān)注病情評(píng)估、治療方案選擇、日常護(hù)理、定期復(fù)查以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合病理活檢結(jié)果、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等,明確紅斑狼瘡的類型和嚴(yán)重程度。 2.治療方案選擇:一般會(huì)使用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、抗瘧藥如羥氯喹、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。病情嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)用到免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.日常護(hù)理:注意皮膚清潔,避免陽(yáng)光直射,選擇溫和的護(hù)膚品。保持良好的作息和心態(tài),避免勞累和精神緊張。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、自身抗體等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.預(yù)防并發(fā)癥:警惕腎臟、心血管等系統(tǒng)的并發(fā)癥,如有異常及時(shí)處理。 紅斑狼瘡早期皮疹經(jīng)病理活檢后,患者要積極配合醫(yī)生治療和隨訪,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-17 17:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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紅斑狼瘡是一種很復(fù)雜的疾病,需要專門從事本病研究的醫(yī)生經(jīng)過全面深入的了解患者的病情后,再結(jié)合每位患者的不同變化給予個(gè)體化治療,并不是千篇一律用一種統(tǒng)一的模式治療就能解決問題,同時(shí)還需要患者及家屬在飲食調(diào)護(hù)諸多方面共同配合,才能達(dá)到最佳治療效果,否則在療效及預(yù)后上將大折扣。一般來(lái)說(shuō),紅斑狼瘡的治療方法有以下幾種;1、非甾體類抗炎藥:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,這類藥主要于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、乏力等癥狀而無(wú)明顯臟器損害的患者,但因其對(duì)肝腎易造成損害,故對(duì)狼瘡性腎炎患者使用時(shí)應(yīng)特別小心。2、抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等。該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對(duì)人體具有光保護(hù)作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對(duì)控制皮疹,并節(jié)癥狀,光敏感有一定的作用。是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥。3、糖皮質(zhì)激素類(簡(jiǎn)稱:激素類)藥;盡管糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用不少副作用,但對(duì)大多數(shù)紅斑狼瘡患者來(lái)說(shuō),選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對(duì)急性或暴發(fā)性狼瘡或有腎、心、腦、肺等主要臟器損害者更應(yīng)適時(shí)、足量應(yīng)用,其用藥原則是早期,足量,并持續(xù)用藥,早期用量大,隨病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸減量。減量速度應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)程度而定,多數(shù)患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持。4、免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,也可單獨(dú)使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,對(duì)于撤減激素后疾病易復(fù)發(fā),激素有效但用量過大出現(xiàn)毒性作用者也較為適宜。這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。此類藥目前常用的療效可靠的是環(huán)磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸胎等。目前尚有用其他免疫調(diào)節(jié)劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報(bào)道。
2015-12-22 23:42
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