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58 歲糖尿病患者伴膽結(jié)石囊腫,血糖控制不佳能否腹腔鏡手術(shù)?

岳母58歲,十多年的糖尿病史,如今又查出膽結(jié)石囊腫,在縣級(jí)醫(yī)院治療很長(zhǎng)一段時(shí)間,治療期間一直用胰島素,但血糖還是十幾個(gè),不知這種情況可否做腹腔鏡手術(shù)?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于患有十多年糖尿病且新查出膽結(jié)石囊腫的患者,在血糖控制不理想的情況下能否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),需要綜合考慮血糖水平、患者整體健康狀況、膽結(jié)石囊腫的嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)情況等因素。 1. 血糖水平:持續(xù)十幾個(gè)的血糖值較高,會(huì)影響手術(shù)傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。但如果能在術(shù)前通過(guò)調(diào)整胰島素劑量或聯(lián)合使用其他降糖藥物,將血糖控制在較理想范圍(如空腹 7-9mmol/L,餐后 2 小時(shí) 10-12mmol/L),則可提高手術(shù)安全性??蛇x用的降糖藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 整體健康狀況:評(píng)估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,若存在其他嚴(yán)重疾病,可能影響手術(shù)耐受性。 3. 膽結(jié)石囊腫嚴(yán)重程度:包括結(jié)石大小、數(shù)量、位置,囊腫的性質(zhì)、大小等。若病情緊急,可能需要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)盡快手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):腹腔鏡手術(shù)雖創(chuàng)傷較小,但仍存在出血、膽漏等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防感染,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)傷口愈合。 綜上所述,血糖控制不佳的糖尿病患者伴膽結(jié)石囊腫,能否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估,建議患者與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-02-17 13:41
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,糖尿病首先要注意控制飲食,適當(dāng)鍛煉,給予格列吡嗪緩釋膠囊,二甲雙胍腸溶膠囊控制血糖,給予硝苯地平緩釋片控制血壓,定期復(fù)查這種情況一般考慮是需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下比較好,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療的,平時(shí)也是要注意飲食習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)為好。

    2015-12-22 15:26
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    患了膽結(jié)石,如果癥狀輕,可以保守治療.癥狀明顯,可以手術(shù)治療,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)期快,并發(fā)癥少,沒(méi)有特殊的護(hù)理,一天后就可以下床活動(dòng),3-4天就可以出院.祝你健康.

    2015-12-22 10:05
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這個(gè)可以根據(jù)個(gè)人的病情而定,最好遵主治醫(yī)生的意見(jiàn)糖尿病首先要注意控制飲食,適當(dāng)鍛煉,給予格列吡嗪緩釋膠囊,二甲雙胍腸溶膠囊控制血糖,給予硝苯地平緩釋片控制血壓,定期復(fù)查

    2015-12-22 09:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,任何手術(shù)都要把血糖控制在較為理想的范圍之內(nèi)的。您好,您的情況建議先控制血糖,逐步的在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。自己不要調(diào)。因?yàn)檎{(diào)整的過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)血糖的變化?,F(xiàn)在血糖還是偏高的。

    2015-12-22 06:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽結(jié)石?   膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)病人無(wú)癥狀,僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn),稱(chēng)為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。 查看全文»

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