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膽紅素高服藥后未改善,CT 檢查有用嗎

男年齡:34兩月前體檢總膽紅素95.4直接膽紅素43.9間接膽紅素51.5二對(duì)半和B超正常服用醫(yī)生開的清膽利肝片和膽維他半月后,復(fù)查肝功能總膽紅素104.9直接膽紅素41.3間接膽紅素63.6,怎么回事?醫(yī)生建議腹部CT,請(qǐng)問(wèn)CT和B超有什么不同?有用嗎?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:膽紅素三項(xiàng)都高,似乎屬于肝細(xì)胞性黃疸.而二對(duì)半正常,而且表面抗體呈陽(yáng)性,是否有能排除肝細(xì)胞性黃疸?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:堿性磷酸酶是88,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.3

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    膽紅素升高服藥后未改善,可能與藥物效果不佳、病情復(fù)雜、生活習(xí)慣、其他潛在疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 藥物效果不佳:所用藥物可能對(duì)患者的病情作用不明顯,需要調(diào)整治療方案。 2. 病情復(fù)雜:膽紅素升高的原因多樣,如溶血性疾病、遺傳代謝性疾病等,單純的常規(guī)治療可能無(wú)法有效控制。 3. 生活習(xí)慣:患者在治療期間,如果仍有不良的生活習(xí)慣,如長(zhǎng)期熬夜、大量飲酒、過(guò)度勞累等,可能影響治療效果。 4. 其他潛在疾?。嚎赡艽嬖谏形窗l(fā)現(xiàn)的其他肝膽疾病或全身性疾病,影響膽紅素代謝。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的發(fā)展進(jìn)程不同,部分患者可能恢復(fù)較慢。 總之,膽紅素升高且治療效果不佳是較為復(fù)雜的情況。醫(yī)生建議進(jìn)行腹部 CT 檢查是有必要的,CT 檢查能更清晰地顯示腹部器官的結(jié)構(gòu)和病變情況,有助于明確病因,從而制定更有效的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,并注意保持良好的生活習(xí)慣。

    2025-02-19 04:00
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    總膽紅素的正常值為1.71--17.1μmol;直接膽紅素的正常值為0--6μmol/L;間接膽紅素正常值為1.7--13.7μmol/L。

    2015-12-22 14:47
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    要排除一下溶血性疾病,請(qǐng)問(wèn)你堿性磷酸酶的值和網(wǎng)織紅細(xì)胞是多少?

    2015-12-22 10:34
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,這種情況與肝膽疾病或溶血性疾病有關(guān),建議口服茵梔黃顆粒

    2015-12-22 05:27
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇澳懠t素高”的問(wèn)題。人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(SIB),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(SDB),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(STB)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多,產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。1)總膽紅素的正常值為1.71--17.1μmol;直接膽紅素的正常值為0--6μmol/L;間接膽紅素正常值為1.7--13.7μmol/L。2)膽紅素增高常見(jiàn)于以下二種原因:1.肝臟疾患急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。2.肝外疾病溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。所以你現(xiàn)在重要的是,對(duì)出現(xiàn)的膽紅素高,應(yīng)該積極查清病因,才能有的放矢地進(jìn)行治療。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2015-12-22 03:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過(guò)34μmol/L時(shí),臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過(guò)正常范圍而肉眼看不見(jiàn)黃疸時(shí),稱為隱性黃疸。 查看全文»

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