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孕婦在孕 35 周時(shí) TSH 為 3.1898，是否需要增加藥量，要綜合考慮多個(gè)因素，如甲狀腺功能其他指標(biāo)、既往病史、孕期整體情況、胎兒發(fā)育狀況以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。 1. 甲狀腺功能其他指標(biāo)：除了 TSH，還要關(guān)注游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）等指標(biāo)。如果 FT4 降低，可能需要增加藥量。 2. 既往病史：若孕前就有甲狀腺疾病，如甲減，且治療過(guò)程中病情不穩(wěn)定，可能影響藥量調(diào)整。 3. 孕期整體情況：孕婦是否存在其他并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，這也會(huì)對(duì)藥量調(diào)整有影響。 4. 胎兒發(fā)育狀況：通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，若胎兒發(fā)育遲緩，可能需要調(diào)整藥量。 5. 醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)患者的綜合判斷來(lái)決定是否增加藥量。 總之，孕 35 周 TSH 為 3.1898 時(shí)是否增加藥量不能一概而論，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪，以確保自身和胎兒的健康。

您好！您的tsh3.1898在正常值范圍內(nèi)，不需要增加藥量的。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑按原藥量服用，定期復(fù)查，并按期孕檢即可。祝您和寶寶安康！