母親冠心病伴糖尿病，用藥及復(fù)查等問題求解
你好彭醫(yī)生,我上次和你說了關(guān)于我媽媽心臟不好的病情,6月21日心圖復(fù)查:與5月17日無異,ST-T也正常,無也房室阻滯情況.醫(yī)生說要結(jié)合臨床,單純異常Q波無意義,可以說是算特殊人的正常心電圖.6月21日空腹血糖:12.05（以往未查,有易渴,飯量增大,尿量正常,視力退減現(xiàn)象）.家事比較繁忙,所以容易疲勞.與心臟合并服用藥:硝酸異山梨脂片,肌甘片,銀杏葉片,依那普列,加上血糖藥物孚來迪一盒.7月3日,孚來迪用完,到醫(yī)院開了三盒.因我媽媽血糖較高,醫(yī)生說怕單純吃孚來迪無明顯效果,醫(yī)生讓我三盒吃完再復(fù)查一下餐前及餐后血糖,建議服用將飯前半小時一顆孚來迪改為2顆.我想問您:1,我該帶媽媽馬上復(fù)查血糖還是等三盒吃完后再查?因?yàn)槲遗碌⒄`治療時間.2,我媽媽的冠心病加上糖尿病以上藥物是完美搭配了嗎?3,如果用孚來迪后無明顯降糖效果,就要打胰島素針了嗎?打針可以聽從醫(yī)囑買回來自己打嗎,4,可以考慮再加點(diǎn)什么藥結(jié)合起來降糖,如格列奇特可以嗎?5,血糖儀可不可以買回家自己量,怎么量,準(zhǔn)確嗎?5,以上兩病除了低脂胝糖低鹽飲食和適合鍛練,禁忌的食物有哪些?請醫(yī)生詳細(xì)給解答一下好嗎?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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母親患有冠心病和糖尿病，存在心電圖復(fù)查、用藥搭配、降糖方式、加藥選擇、血糖儀使用及飲食禁忌等問題。 1.復(fù)查時間：建議先按醫(yī)生要求服用完三盒孚來迪后復(fù)查血糖。過早復(fù)查可能無法準(zhǔn)確評估藥物效果，延誤治療的可能性較小。 2.藥物搭配：目前的用藥方案是合理的，但需根據(jù)病情變化調(diào)整。硝酸異山梨脂片可擴(kuò)張血管，改善心肌供血；肌甘片輔助保護(hù)心??；銀杏葉片促進(jìn)血液循環(huán)；依那普列降壓、改善心室重構(gòu)。 3.降糖方式：若孚來迪效果不佳，可能需要使用胰島素。胰島素注射可以在家中進(jìn)行，但要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑掌握正確的注射方法。 4.加藥選擇：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮加用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥，但不能自行用藥。 5.血糖儀使用：可以購買家用血糖儀，如羅氏、強(qiáng)生等品牌。采血前洗凈雙手，用酒精消毒手指，采血針穿刺后，將血滴在試紙上，等待儀器顯示結(jié)果。血糖儀測量結(jié)果有一定參考價值，但仍需定期到醫(yī)院校準(zhǔn)。 6.飲食禁忌：除了低脂低糖低鹽飲食和適當(dāng)鍛煉，還應(yīng)避免高糖、高熱量食物，如糖果、油炸食品；減少高淀粉食物，如土豆、紅薯等；限制飲酒。 母親的病情需要綜合管理，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時注意生活方式的改善，以控制病情進(jìn)展。
2025-02-17 18:22
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的這5情況,就是施老所說的,痰瘀,那么在治療上都需要辯證,我的制劑適合糖尿病的中早期,你所說的血糖在9.3的話,你可以試試我的藥物,15天,我免費(fèi)給你.完全是中藥,在我這些臨床試驗(yàn)的患者里,沒發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng).有興趣可在電話里說明白.我的電話13843671847.
2015-12-22 09:46
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,復(fù)查血糖是隨時都可以的,在剛開始用藥時應(yīng)該定期復(fù)查,不能等三盒吃完再去復(fù)查,任何藥物都不可能達(dá)到完美搭配的,需要根據(jù)病情的變化隨時調(diào)整的,如果口服降糖藥不能控制就需要考慮用胰島素,降糖藥最好不要自己添加或是換藥.
2015-12-22 09:41
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.具體診治請在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是最好了。須去醫(yī)院才能治療的啊.這個只是一個方案.具體藥物希望在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開處方,希望給你提供建議和參考,具體診治請在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2015-12-22 08:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類似物活血，單硝酸異山梨酯口服擴(kuò)張冠脈。平時還是要注意清淡飲食，少量多餐；適當(dāng)運(yùn)動，大便通暢；穩(wěn)定情緒。祝您早日康復(fù)！醫(yī)生詢問：
2015-12-22 02:40
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